A maioria das mulheres já sentiu ou está a sentir dores mamárias, e algumas mulheres em particular estão cheias de preocupações e dúvidas quando a dor é por vezes aliviada e por vezes aliviada, pensando que a dor mamária é uma doença? Poderá ser cancro da mama? Preciso de ir ao hospital para tratamento? De vez em quando, ouvimos dizer que alguém tem cancro da mama e ficamos ainda mais perturbados. Expliquemos este fenómeno muito comum – a dor no peito – da perspectiva de um profissional médico. I. Dor fisiológica mamária A mama feminina é afectada pela interacção de estrogénio e progesterona da puberdade e o germe mamário começa a germinar. Não é raro que raparigas jovens de cerca de 10 anos de idade sejam acompanhadas pelos seus pais ao hospital para se inscreverem, porque a criança tem tido recentemente dores no peito acompanhadas de nódulos tipo botão no peito. Isto é um desenvolvimento fisiológico normal. À medida que envelhecemos, os nossos seios aumentam de tamanho. Os ovários das mulheres em idade fértil amadurecem mais e, estimulados pela secreção de hormonas femininas do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano gonadal, os seios, tal como o endométrio, sofrem alterações cíclicas. Cerca de 10 dias antes da menstruação, os níveis de hormonas sexuais aumentam, os folículos lobulares dos seios aumentam, os ductos dos seios dilatam-se e proliferam, enquanto que o endométrio cresce até uma espessura que permite a concepção. Como resultado da falta de concepção, o estrogénio e a progesterona nas hormonas sexuais caem dramaticamente, altura em que o endométrio se desfaz em grandes extensões, criando menstruação. Os folículos e condutas nos lóbulos dos seios sofrem alterações correspondentes. Durante esta mudança cíclica, podemos explicar dois fenómenos. 1. porquê as dores mamárias e a menstruação estão intimamente ligadas. A dor é normalmente inchada antes do período e aliviada depois. Tudo isto porque os seios e o útero são ambos órgãos-alvo das hormonas sexuais e recebem os efeitos sinérgicos do estrogénio feminino e da progesterona juntos, em vez das interacções entre os seios e o útero. 2. inchaço cíclico e dor no peito. Inchaço e desconforto causados pela estimulação hormonal dos alvéolos glandulares e dos canais de leite para proliferar. Portanto, o desenvolvimento da mama na adolescência, inchaço e dor pré-menstrual, inchaço e dor na gravidez, inchaço e dor pós-aborto, são todos inchaços e dores fisiológicos, devido à estimulação hormonal da mama, sem necessidade de lidar com eles. O facto real é que há uma série de razões para a dor mamária, mas a dor mamária fisiológica não precisa de ser tratada e não deve ser uma preocupação. No entanto, não deve assumir que todas as dores mamárias não constituem um problema. Apresentamos a seguir algumas das condições patológicas comuns que causam dores mamárias. 1, mastite durante a amamentação A idade de início é sobretudo para as mulheres em idade pós-parto, no período de amamentação, as características da dor: dor intensa, agravamento persistente, recusa de pressionar, tocar no peito. Os quatro principais sintomas de inflamação aguda do peito são vermelhidão, calor, inchaço e dor, seguidos de arrepios generalizados e febre alta. A doença é causada por uma combinação de estagnação do leite e invasão bacteriana e pode ser prevenida e tratada. É prevenível e tratável. O tratamento com lactação e terapia anti-inflamatória pode levar a uma rápida recuperação. Se não for tratada activamente, a mastite séptica só pode ser tratada por incisão e drenagem, o que pode ser muito doloroso. A maioria das mulheres sente dores cíclicas, agravadas por dores pré-menstruais e reduzidas por dores pós-menstruais. Alguns pacientes têm um desequilíbrio grave nos níveis hormonais e sentem dores persistentes. A dor leve a moderada pode desaparecer por si só com uma boa disposição e dieta e um estilo de vida regular. Se dores mamárias graves afectarem a sua vida diária e o seu trabalho, pode usar medicação para reduzir os sintomas, enquanto a chamada “massagem com óleo” nos salões de beleza não só não aliviará a dor, como também provocará o agravamento do edema, o que é contraproducente. A maioria das mulheres não notam quaisquer alterações nos seus seios, e à medida que os nódulos mamários se tornam cada vez maiores, elas sobressaem gradualmente da superfície do corpo e tornam-se roxas ou vermelhas e inchadas, ou próximas da pele, mas uma pequena percentagem de mulheres não sente qualquer dor. O diabo na mama, o cancro da mama, continua a crescer e quando os nutrientes do corpo não são suficientes para fornecer ao tumor os nutrientes de que necessita para crescer, este decompõe-se e ulcera, e é então que vemos a paciente em agonia, temerosa e desamparada. O que a podemos ajudar é a coragem e confiança para enfrentar a doença, o apoio e ajuda da sua família, e as medidas cirúrgicas e medicamentos eficazes para controlar o desenvolvimento futuro da doença. Terceiro, a gestão da dor mamária Face à dor mamária, é necessário que se sinta à vontade e que utilize os seus conhecimentos médicos para resolver o problema. Tratamento da dor mamária: Muitas vezes alguns de nós tratamos em excesso, medicamo-nos em excesso e procuramos cuidados hospitalares durante todo o ano, quando na realidade não passa de um simples crescimento fisiológico que pode ser completamente aliviado ou auto-cura através da mudança do nosso estilo de vida e hábitos alimentares. Outro grupo de pessoas, dolorosas e felizes, destemidas, ignoram os controlos anuais para as mulheres em idade fértil e, no final, causam dores irreparáveis. Gestão da mastite de lactação dolorosa: A mastite de lactação é geralmente aguda no início, com rápido desenvolvimento, dores fortes, febre alta e arrepios, e seios grumosos. Por um lado, trabalhamos sobre a causa da doença e drenamos o leite estagnado de forma atempada. Por outro lado, começamos com a infecção bacteriana e damos tratamento anti-inflamatório. Aplicar sacos de gelo locais ou procurar ajuda médica. IV. Compreender os seios e reduzir o medo da dor mamária Só compreendendo verdadeiramente os seus seios pode enfrentar o desconforto e a dor da vida com abertura, e que o exame mamário é particularmente importante. Aqui descrevemos quando os seios de uma mulher devem ser examinados. Todos os meses, no 7º a 11º dia do seu período, quando os seus seios estão em repouso, pode efectuar um auto-exame. As mulheres da menopausa podem seguir a mesma rotina mensal. As mulheres com menos de 40 anos de idade podem fazer um exame anual de ultra-sons; as mulheres com mais de 40 anos de idade podem fazer um exame anual de ultra-sons ou uma mamografia todos os anos ou dois; as mulheres com lesões benignas devem fazer um exame de ultra-sons de seis em seis meses; as que têm antecedentes familiares de doenças genéticas e lesões mamárias benignas devem ser examinadas mais de perto e activamente.