Como efetuar uma biopsia de localização por fio-guia de focos calcificados anormais na mama?

Yang**, sexo feminino, 54 anos, menopáusica, com antecedentes familiares de cancro da mama. Deu entrada no hospital com “corrimento mamilar há uma semana”. A palpação da mama foi negativa. O exame ecográfico não revelou qualquer anomalia; a mamografia mostrou um conjunto de calcificações anormais na parte superior da mama direita, tendo sido considerado um CDIS (BI-RAD grau V) e recomendada biópsia cirúrgica; o resultado da ductoscopia mamária foi: dilatação dos canais de leite, mastite plasmocitária. Após a admissão, foi efectuada biópsia cirúrgica com localização por fio-guia guiado por alvo de molibdénio, que confirmou carcinoma intraductal, tendo a doente sido submetida a mastectomia simples e biópsia do gânglio linfático sentinela, tendo tido alta hospitalar com recuperação pós-operatória e sem quimioterapia. Cerca de 30% a 50% dos cancros da mama são acompanhados de microcalcificações, e alguns destes casos de cancro da mama não têm sombra de nódulo e são definitivamente diagnosticados apenas com base nas características típicas de calcificação maligna. Por conseguinte, os pequenos aglomerados granulares de manchas microcalcificadas são uma manifestação precoce importante do cancro da mama. As calcificações em imagens de molibdénio podem ser classificadas como calcificações lamelares, calcificações agrupadas e microcalcificações de pontos finos. A morfologia principal dos focos de calcificação maligna é semelhante à lama, bifurcada, de linhas finas, com bordos indistintos, frequentemente distribuídos ao longo dos ductos. De acordo com a morfologia, o tamanho, o número e a densidade das microcalcificações, a natureza e o âmbito da lesão podem ser reflectidos. Geralmente, os pontos de microcalcificação podem estar localizados dentro ou à volta da massa, com um número total de 6 a 15, com densidade irregular e tamanhos variáveis. O alvo de molibdénio sob a cirurgia de biópsia de posicionamento do fio-guia de focos calcificados anormais da mama em países estrangeiros tem sido vulgarmente utilizado na aplicação clínica, a aplicação atual da China ainda não é comum. A sua aplicação destina-se principalmente a casos negativos à palpação clínica e suspeitos de malignidade à radiografia. Este método é simples, com poucas complicações e elevada precisão de diagnóstico, pelo que vale a pena promover a sua utilização.