Os princípios da medicação materna: 1. evitar a medicação combinada se for possível utilizar um único fármaco; 2. evitar novos fármacos que são difíceis de determinar se têm efeitos adversos no feto se for possível utilizar fármacos antigos que têm a certeza da sua eficácia; 3. evitar grandes doses de fármacos se for possível utilizar pequenas doses. 4) Se a situação exigir a utilização de um fármaco nocivo para o embrião ou para o feto, ou mesmo teratogénico, na fase inicial da gravidez, esta deve ser interrompida antes da utilização do fármaco. Grau de influência dos fármacos em relação à idade gestacional do feto: 1. O período de pré-fertilização é o período que decorre entre a fecundação do óvulo e o momento em que o óvulo fecundado é depositado no endométrio. Caracteriza-se pelo facto de o óvulo fecundado ainda não estar em contacto direto com o tecido materno e ainda se encontrar na cavidade oficial da trompa de Falópio ou no líquido secretor da cavidade uterina, pelo que o efeito dos fármacos nas mulheres grávidas no período de pré-fertilização é mínimo. 2. o efeito das drogas no blastocisto: a condição necessária é que as drogas devem entrar no fluido secretor em uma certa quantidade antes que possam ter efeito, e se as drogas são extremamente tóxicas para o blastocisto nesta fase, elas podem causar aborto precoce. A fase tardia do blastocisto é o período mais sensível para a teratogénese de drogas nas 12 semanas de gestação, quando o embrião e os órgãos fetais são altamente diferenciados, desenvolvendo-se rapidamente e formando-se constantemente. Após o quarto mês de gravidez, o desenvolvimento dos órgãos fetais está formado e a teratogenicidade dos fármacos está obviamente enfraquecida, o que já não pode causar uma vasta gama de malformações, mas os órgãos que ainda não se diferenciaram, como o sistema reprodutor, podem ser afectados em graus variáveis. 4) Além disso, a utilização de medicamentos durante o trabalho de parto deve também ter em conta o impacto no recém-nascido. Por conseguinte, deve ter-se cuidado ao utilizar medicamentos nas fases intermédia e final da gravidez e durante o parto. 5) Nota: O sistema nervoso continua a diferenciar-se e a desenvolver-se ao longo da gravidez, pelo que os efeitos dos medicamentos no sistema nervoso persistem. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA classifica os medicamentos como prejudiciais para o feto: Classe A: seguros para as mulheres grávidas e não prejudiciais para o embrião ou para o feto, tais como quantidades moderadas de vitaminas A, B1, B2, C, D e E. Classe B: seguros para as mulheres grávidas e basicamente inofensivos para o feto. Grau D: Existem provas de danos para o feto e não devem ser considerados, exceto se houver um efeito absoluto nas mulheres grávidas. Grau X: Pode causar anomalias fetais e está contraindicado durante a gravidez.