A História Interna da Síndrome de Bruns

  I. Síndrome de Bruns pseudónimos: ①Postural changeSyndrome; ②Head síndrome de mudança de posição; ③Bruns síndrome de mudança de posição da cabeça; ④Bruns síndrome de mudança postural sintomática.  A síndrome foi inicialmente relatada e descrita por Bruns em 1902 e foi nomeada síndrome de Bruns por Alpers e Yeskin em 1949. Caracteriza-se por fortes dores de cabeça, vertigens e lesões oculares durante as mudanças de posição da cabeça e do corpo.  Etiologia: É causada por parasitas, tumores e outras lesões ocupantes, bem como esclerose múltipla, envolvendo o quarto ventrículo e áreas adjacentes, causando um aumento acentuado da pressão craniana devido à obstrução das vias do líquido cefalorraquidiano e disfunção vestibular. Alpers e Yaskin sugeriram quatro possíveis factores etiológicos: (1) hidrocefalia intermitente devido a obstrução do sistema ventricular durante mudanças na posição da cabeça.  (2) A tensão arterial elevada pode estimular o nervo vago dentro da medula.  (3) Aumento da pressão local nas grandes artérias ou retorno venoso prejudicado durante as alterações cefálicas.  (4) Disfunção vestibular.  Características oculares: escuridão, alucinações com flash, paralisia do olhar, distúrbios oculomotores, paralisia parcial do músculo ocular (dano do terceiro nervo craniano), e anomalias visuais podem ocorrer durante o ataque.  Características sistémicas: 1. dores de cabeça graves, náuseas, vómitos e vertigens quando a posição ou a posição da cabeça é alterada.  2. o paciente está numa posição forçada da cabeça (forçado a mudar a posição da cabeça e do corpo para evitar desconforto), com flexão frontal ou lateral e contracção tónica do pescoço.  3. Ataxia, respiração irregular, asfixia, síncope, taquicardia, etc. estão também presentes.  4. radiografia da cabeça, ventriculografia, ressonância magnética e TAC craniana podem ajudar no diagnóstico.  VI. Tratamento: Tratamento neurocirúrgico.