A cisticercose é uma doença parasitária zoonótica comum que é um problema médico, veterinário e sócio-económico. É causado pelas larvas (cisticercus) de Taenia solium, que são parasitárias no corpo. Pode afectar todos os órgãos e tecidos do corpo, sendo as infecções mais comuns o tecido subcutâneo, o músculo esquelético e o sistema nervoso central. A cisticercose invade o SNC e é chamada cisticercose cerebral ou neurocisticercose. É responsável por 50-70% das infecções sistémicas e é a doença parasitária mais comum do SNC. É amplamente prevalecente em todo o mundo, com uma estimativa de 20 milhões ou mais de pacientes em todo o mundo e cerca de 50.000 mortes por ano, principalmente em países e regiões em desenvolvimento, e mais prevalecentes na América Latina, África e Ásia, sendo o México, Chile, Brasil e Colômbia os países com maior incidência na América Latina. É também amplamente prevalecente nas nossas regiões vizinhas, incluindo a Rússia, Índia, Paquistão, Filipinas e Indonésia. Estima-se que existam mais de 1,2 milhões de doentes com ténia e cerca de 3 milhões de doentes com cisticercose na China, o que faz com que seja um grave problema de saúde pública. Há três formas de infecção por cisticercose: alogénica: principalmente através da ingestão de alimentos com ovos de vermes. Via anal-oral autóloga: doença de ténia autóloga, onde as fezes contêm grandes números de ovos e nós de gestação, resultando frequentemente em infecção grave após ingestão e uma grande carga humana. Via autóloga do intestino delgado: doença autóloga da ténia, com o conteúdo do intestino delgado a fluir de volta para o estômago, resultando frequentemente em infecções repetidas e, portanto, frequentemente infecções graves. As principais medidas de prevenção e controlo da cisticercose são: controlo completo e eliminação dos hospedeiros intermediários: a eliminação da produção, abate, venda e consumo de suínos com cisticercose é decisiva para o controlo de epidemias de cisticercose. Em áreas endémicas, é importante eliminar a criação de porcos domésticos, eliminar latrinas humanas e animais, reforçar a quarentena e os testes aos porcos nos lares e nos confinamentos, e eliminar a circulação de “carne de porco de arroz” no mercado. Controlo activo do hospedeiro final: Os doentes com cisticercose e ténia devem ser tratados activamente, e o rastreio e tratamento universal deve ser efectuado em áreas endémicas sempre que possível. Para as pessoas em alto risco de infecção, tais como matadouros, traficantes de porcos e fornecedores de refeições, a vigilância e o tratamento devem ser reforçados para evitar que se tornem a fonte de infecção. Cortar várias vias de transmissão: divulgar amplamente, reforçar a educação sobre prevenção e controlo de doenças, melhorar a higiene ambiental e mudar hábitos que não podem ser vividos e produzidos. Os locais de criação, abate e comercialização de suínos devem ser desinfectados e tratados frequentemente para evitar a contaminação com ovos. Para o diagnóstico, os critérios de Del Brutto et al. (2001) podem ser consultados. Para o tratamento, há dois aspectos gerais: tratamento médico e cirúrgico, que são individualizados. É importante notar que a gestão cega pode levar a consequências graves e é aconselhável consultar um especialista (neurologista ou cirurgião) e optar por um tratamento ambulatório ou hospitalar. Exemplo 1: Cisticercose cerebral (tipo leve, parenquimatosa) Exemplo 2: Cisticercose cerebral (tipo cornu) Exemplo 3: Cisticercose cerebral (tipo ventricular) Exemplo 4: Cisticercose cerebral (tipo piscina cerebral)