Não é raro ver pessoas idosas a carregar um lenço e a enxugar as lágrimas dos cantos dos olhos. Não é que sejam particularmente emotivos, mas que vertem lágrimas inconscientemente. Alguns idosos suspeitam mesmo que os seus olhos estão incuravelmente doentes e que ficarão cegos, e assustam-se todos os dias. Porque é que frequentemente “rasgam”? Existem muitas causas diferentes de lágrimas nos idosos, mas desde que seja dado o tratamento correcto, algumas delas são ainda muito eficazes e podem ser tratadas sem preocupações desnecessárias. A formação e o papel das lágrimas Para compreender as causas das lágrimas nas pessoas mais velhas, é importante compreender como as lágrimas são produzidas e descarregadas. As lágrimas são produzidas pela glândula lacrimal, um órgão do corpo que segrega lágrimas, e são depois distribuídas uniformemente na superfície do olho. A pálpebra (vulgarmente conhecida como pálpebra) tem dois pequenos orifícios perto do canto interior do olho, chamados pontos lacrimais, através dos quais as lágrimas são sugadas para um tubo especial, o ducto nasolacrimal DD, que eventualmente flui para a cavidade nasal. A quantidade certa de lágrimas tem um efeito protector, hidratante e lubrificante sobre os olhos e, portanto, não danifica os nossos globos oculares. A lisozima contida nas lágrimas destrói as bactérias na superfície do olho e actua como uma defesa. Assim, as lágrimas normais são essenciais para os seres humanos. Causas do jacto de lágrimas nos idosos: 1. canais de drenagem estreitos ou bloqueados Como mencionado acima, em circunstâncias normais, como as lágrimas têm o papel de proteger e humedecer o bulbo, são também produzidas e descarregadas em pequenas quantidades constantemente, e como têm um canal de drenagem, são descarregadas na cavidade nasal e não fluem para fora dos olhos. É por isso que as lágrimas só saem em grandes quantidades quando se chora. Contudo, nos idosos, à medida que envelhecem, os seus olhos podem ser afectados por doenças inflamatórias crónicas que estreitam ou bloqueiam as condutas de drenagem, de modo que as lágrimas não podem fluir através das condutas para a cavidade nasal e só podem fluir para fora, sem interrupção. Se as condutas forem estreitas, normalmente não há desconforto se não estiverem inflamadas, mas o fluxo constante de lágrimas pode fazer com que as pessoas se sintam extremamente desconfortáveis. 2. olho seco Talvez ache isto um pouco estranho, porque é que haveria lágrimas a fluir de um olho seco? Os pacientes com olhos secos têm uma diminuição da função de secreção lacrimal do olho inteiro, o que se reflecte numa diminuição da estabilidade das lágrimas, e após a diminuição da estabilidade, o que significa que a película protectora é danificada, após a danificação da película protectora provocará um estímulo à córnea, o que pode ser dito ao cérebro do comandante humano através do reflexo do nervo, e o cérebro estimulará as nossas glândulas lacrimais após receber a informação, o que irá secretar mais lágrimas do que o normal para compensar a função lacrimal. mal, o que, por sua vez, provoca lágrimas que continuam a sair. Olhos secos são também acompanhados de comichão, secura, adstringência, vermelhidão, por vezes olhos doloridos, e em casos graves, visão pouco clara. 3. por vezes um ectrópio ou entropio da pálpebra impede a abertura do pequeno tubo que absorve as lágrimas de encaixar no olho onde as lágrimas fluem, pelo que não pode absorver as lágrimas para a cavidade nasal e estas fluem naturalmente para fora. À medida que as pessoas envelhecem, as suas pálpebras tornam-se flácidas e quando se tornam flácidas, as pálpebras e pestanas voltam-se para dentro, o que chamamos entropião espástico. Quando os cílios caem, irritam os olhos e fazem com que as lágrimas saiam. 4. ceratite Existem também causas de inflamação do olho, especialmente inflamação da córnea, que pode estimular os nervos sensoriais da córnea. Depois de ser estimulado, provocará uma grande quantidade de lágrimas que se manifestarão como olhos lacrimejantes. Há muitas causas de ceratite. Normalmente não causa inflamação da córnea porque toda a superfície do olho está intacta e seria difícil para as bactérias invadirem o tecido corneal. No entanto, se um trauma for mantido e o efeito de barreira intacto for perturbado, as bactérias podem passar através desta ferida traumática e trazer bactérias para a córnea do olho, que podem então inflamar-se na córnea. Há também a patogénese mais complexa da ceratite viral, que é causada por uma infecção viral que pode ter estado presente desde a infância mas não se desenvolve. Em alguns casos, tais como quando um paciente está sobrecarregado de trabalho ou tem um sistema imunitário reduzido, o vírus é activado e pode multiplicar-se na córnea e causar ceratite viral. A ceratite viral está também associada a dor muito pronunciada, incapacidade de abrir os olhos e medo da luz. Tratamento da laceração em idosos: Uma vez identificada a causa da laceração, o tratamento sintomático pode ser administrado para diferentes condições. Tratamento para condutas estreitas ou bloqueadas Para o rasgamento causado por condutas estreitas ou bloqueadas, a cirurgia pode ser feita para reabrir as condutas. Um laser é geralmente considerado cedo para abrir o bloqueio e a taxa de sucesso é de cerca de 70%. O procedimento é relativamente menos invasivo e a maioria das pessoas tem um bom prognóstico para o procedimento. No entanto, existe um risco de readaptação em algumas pessoas e estes pacientes podem ser novamente considerados para cirurgia a laser. Tratamento do olho seco O tratamento do olho seco depende da sua própria causa. Em geral, a película lacrimal pode ser dividida em três camadas: a camada lipídica, a camada de água e a camada de mucina. A camada lipídica é a camada mais externa da película lacrimal e protege a laceração da evaporação; a camada de humidade é a principal camada funcional da película lacrimal; e a camada de mucina permite que a camada de humidade adira à superfície do olho para estabilizar a película lacrimal. O tratamento depende da camada que está a causar o problema. Em geral, para olhos secos causados por uma deficiência na camada lipídica, a produção de lípidos pode ser melhorada promovendo a restauração da função das glândulas da tampa. No caso de uma deficiência na camada aquosa, isto pode ser conseguido suplementando com lágrimas artificiais, por exemplo, dando lágrimas artificiais extra. Em alguns casos, o olho seco é devido a perturbações imunitárias que danificam as glândulas lacrimais e estes pacientes podem ser tratados com uma combinação de medicamentos com agentes imunitários e suplementação com lágrimas artificiais. Para pacientes com sintomas oculares secos graves, podem ser utilizados supositórios lacrimais. Parando a perda de lágrimas, o nosso objectivo é melhorar a qualidade e quantidade de lágrimas. Alguns pacientes com olho seco avançado também podem ser tratados com transplante de glândula submandibular. A glândula submandibular é derivada de uma glândula salivar autóloga, pelo que o procedimento é um processo em duas etapas. Em primeiro lugar, a glândula salivar é obtida a partir do corpo autólogo e, em segundo lugar, é transplantada perto da glândula lacrimal autóloga e utilizada para substituir a glândula lacrimal para a produção de lacrimogéneo, reconstruindo os canais secretos. 3. tratamento da ectrópio e entropiona O tratamento da ectrópio e entropiona causada por lacrimação é primeiro considerado como tratamento cirúrgico, o que tem um efeito mais definitivo. 4, o tratamento da ceratite O tratamento da ceratite é primeiro considerado medicação, dependendo do patogénico, ceratite bacteriana com medicamentos anti-bacterianos, ceratite viral com medicamentos antivirais, e ceratite fúngica com medicamentos antifúngicos. Em geral, os sintomas lacrimais são aliviados quando a infecção é controlada. Lembretes especiais Os pacientes devem usar colírios, especialmente antibióticos, sob a orientação de um médico para evitar efeitos secundários, tais como danos na superfície ocular relacionados com drogas e olhos secos relacionados com drogas.