Reconhecimento rápido
Quando o desconforto ocorre durante uma atividade prolongada num ambiente quente com hidratação insuficiente, observe a consciência e o estado geral do doente e tome rapidamente as medidas adequadas para procurar ajuda.
Reconhecimento do golpe de calor
Golpe de calor ligeiro
Dores de cabeça e tonturas, rosto pálido ou ruborizado, falta de concentração, sede declarada pelo próprio, fraqueza nos membros.
A superfície do corpo está quente ao toque, a pele está seca e o ritmo cardíaco (pulsação) aumenta.
Os casos acima referidos devem ser imediatamente retirados do ambiente quente, hidratados e arrefecidos. Aqueles cujos sintomas melhoram após o tratamento podem continuar a ser observados; se as manifestações acima não puderem ser aliviadas, ligue imediatamente para o 120 ou dirija-se à sala de emergência do hospital.
Golpe de calor grave
Para além das manifestações acima referidas, podem ocorrer desmaios súbitos, perda de consciência ou falta de reação, coma, ou náuseas, vómitos, falta de ar, cãibras (espasmos musculares).
Pele seca e quente ao toque ou fria e pegajosa, ritmo cardíaco acelerado (pulsação).
Se sentir algum dos sintomas acima referidos, deve sair imediatamente do ambiente quente, hidratar-se e arrefecer, e ligar para o 120 ou dirigir-se ao hospital para receber tratamento de emergência.
120 Pedir ajuda
Se verificar que o doente está inconsciente, deve ligar imediatamente para o serviço de emergência 120.
Quando houver mais de duas pessoas no local, designe uma pessoa para efetuar a chamada de emergência.
O 120 irá orientar os primeiros socorros, não desligue o telefone voluntariamente antes do fim da chamada.
Se possível, ouça as orientações do 120 para determinar os sinais vitais do doente.
Primeiros socorros no local
Retirar do ambiente
Deslocar-se para um local ventilado e fresco.
Retirar o casaco ou desabotoar e desapertar o cinto de segurança, efectuando simultaneamente massagens na pele e nos músculos para favorecer a dissipação do calor. Se existirem espasmos musculares (vulgarmente designados por cãibras), o doente deve colocar-se numa posição confortável e esticar a zona com espasmos para os aliviar.
Arrefecimento rápido
Para casos ligeiros
Colocar sacos de gelo na cabeça, axilas e raízes das coxas e limpar a pele repetidamente com água fria para ajudar a dissipar o calor.
Molhar a roupa do doente com água fria e utilizar uma ventoinha para arrefecer.
Doentes graves
Se não houver sinais de deficiência, como pele pálida e membros frios, banhar o corpo (exceto a cabeça) com água fria.
Quando banhar todo o corpo em água fria, agitar a água para manter a água fria na superfície da pele. Colocar cubos de gelo embrulhados numa toalha molhada na cabeça pode arrefecer rapidamente a temperatura (de 43°C para 40°C) em 20 minutos.
Observar atentamente a cor do rosto e a temperatura corporal do doente durante o processo de arrefecimento, abrandar a taxa de arrefecimento quando a temperatura corporal desce para 39°C e parar o arrefecimento quando desce para 38,5°C no espaço de 2 horas para evitar hipotermia, etc.
Quando a temperatura corporal voltar a subir, reinicie as medidas de arrefecimento.
Suplementação de água e sal
Dar bebidas funcionais com sal ou soro fisiológico à pessoa consciente e beber água em pequenas quantidades várias vezes.
Não dar água a pessoas inconscientes.
Tratamento da pessoa inconsciente
Se o doente ficar inconsciente, recomenda-se que, depois de o ajudar a sair do ambiente quente, o doente seja acompanhado durante todo o tempo para aguardar a chegada dos socorristas.
Durante o processo de acompanhamento do doente, é necessário prestar atenção à observação dos sinais vitais do doente, como a respiração, a pulsação (batimentos cardíacos), etc.
Se a respiração e os batimentos cardíacos do doente estiverem normais, o doente pode ser colocado numa posição lateral estável; se a respiração e os batimentos cardíacos tiverem parado, a RCP deve ser efectuada imediatamente.
Estabilização do doente na posição lateral
Se a respiração for normal, inclinar a cabeça do doente para um lado ou colocá-lo numa posição lateral para evitar a aspiração.
Colocar o doente no lado mais próximo (perto do socorrista) com o braço dobrado em forma de “L”; no lado mais afastado (longe do socorrista) dobrar a perna no joelho e colocar o pé por baixo do joelho no lado mais próximo.
O socorrista segura o joelho oposto do doente com uma mão e agarra o pulso oposto do doente com a outra mão e puxa o doente na direção do socorrista para o deitar de lado.
Reanimação cardiopulmonar
Efetuar imediatamente a RCP quando ocorrer uma paragem respiratória (consultar a operação de RCP).
Conselhos especiais
Arrefecimento rápido do golpe de calor “meia hora dourada”
O mais grave dos golpes de calor graves é a pirexia, o início da temperatura corporal acima de 40 ℃, a taxa de mortalidade de 20% a 70%.
A rapidez do arrefecimento nos 30 minutos seguintes ao início da doença é um fator determinante para o desfecho do doente. Se aproveitar a “meia hora dourada” de arrefecimento rápido, a mortalidade é significativamente reduzida.
A insolação grave segue o princípio de “arrefecimento primeiro, transferência depois”, arrefecimento e transferência ao mesmo tempo.
Evitar operações incorrectas
Evite reabastecer uma grande quantidade de água durante um curto período de tempo e lembre-se de não forçar a alimentação ou irrigar um doente inconsciente.
Não é científico utilizar álcool para limpar a pele local, beliscar e outros métodos para curar o golpe de calor, o tratamento incorreto irá agravar a condição.
Conhecimentos sobre primeiros socorros
Prevenção da insolação
Usar um chapéu de sol de abas largas e protetor solar, usar roupas largas, de cor clara e respiráveis e evitar roupas apertadas e não respiráveis quando estiver ao sol no verão quente.
Minimize as actividades ao ar livre durante o tempo quente, evite ficar exposto ao sol durante muito tempo ao meio-dia (11 a 15 horas), leve consigo medicamentos de prevenção do calor e de arrefecimento e preste atenção à suplementação de água e sal.
Os bebés e as crianças de tenra idade, os idosos, os doentes frágeis e crónicos e as mulheres no puerpério devem ter em atenção a ventilação e o arrefecimento no interior das habitações, a água potável quando a temperatura é elevada e não devem participar em trabalhos a altas temperaturas.
Quando viajar de carro em dias quentes, não deixar as crianças sozinhas em veículos estacionados.
Melhorar as condições de trabalho em ambientes quentes e evitar longas horas de trabalho pesado. Organize o trabalho e o descanso de forma razoável e beba bebidas com sal quando estiver a suar muito.
Quando estiver estacionado numa zona quente, organize uma formação de aclimatação ao calor para se adaptar gradualmente ao ambiente quente.
Os primeiros sintomas de desconforto, como tonturas e falta de concentração, devem ser abandonados atempadamente.
Depois de recuperarem do golpe de calor, os doentes devem evitar actividades extenuantes ao sol durante várias semanas.
Classificação da gravidade da insolação
De acordo com o desempenho da insolação, esta divide-se em três tipos de casos:
Aura de golpe de calor: manifesta-se por desconforto como sede, tonturas, transpiração excessiva, aperto no peito, pânico e falta de concentração, sem temperatura corporal ou com temperatura corporal ligeiramente elevada.
Insolação ligeira: há sinais de perturbações circulatórias, tais como desatenção, sudação, indiferença, pele seca, etc., e há um batimento cardíaco rápido e um ligeiro aumento da temperatura corporal.
Insolação grave: o doente desenvolveu manifestações neurológicas como cãibras, convulsões e coma. De acordo com os diferentes graus, pode ser dividida em três tipos: cãibras de calor, exaustão de calor e pirexia. Nesta altura, o doente já não pode ser melhorado através do arrefecimento e da hidratação, devendo ser-lhe prestados os primeiros socorros, caso contrário, pode correr risco de vida.