Propranolol (nome inglês: propranolol , nome comercial chinês: 心得安) é um medicamento de primeira linha para o tratamento de hemangiomas em bebés e crianças, e a sua eficácia e segurança foram comprovadas. Tem efeitos secundários suaves e pode ser utilizado em segurança por si só. Foi publicado pela primeira vez em Junho de 2008 no New England Journal of Medicine (NEJM), a principal revista médica mundial, e foi também apresentado no Congresso da Sociedade Internacional para o Estudo das Doenças Vasculares e Angiomatosas (ISSVA) em Boston, tornando-o uma das descobertas mais significativas na história do tratamento do hemangioma. Uma das descobertas mais significativas na história do tratamento do hemangioma. Exame físico pré-dose: ECG, ecografia cardíaca, análises sanguíneas de rotina. Excluir arritmias, bloqueio de condução grave, doenças cardíacas congénitas; excluir bronquite, pneumonia, asma. Contra-indicações: Contra-indicações ao propranolol, uma droga tradicional utilizada há décadas, incluem patologia cardíaca (bloqueio de condução), perturbações da sensibilidade das vias aéreas, dificuldades de ventilação ou outras perturbações pulmonares, conforme indicado. Especificação do medicamento: 100 comprimidos/garrafa, 10mg/tabela. Dosagem: Dia 1: 0,5mg/kg de peso corporal uma vez às 8am e uma vez às 20pm Dia 2: 0,75mg/kg de peso corporal uma vez às 8am e uma vez às 20pm Dia 3: 1,0mg/kg de peso corporal uma vez às 8am e uma vez às 20pm Dia 3: 1,0mg/kg de peso corporal uma vez às 8am e uma vez às 20pm Dia 3: 1,0mg/kg de peso corporal uma vez às 8am e uma vez às 20pm Dia 4: 2,5mg/kg de peso corporal uma vez às 8am e uma vez às 20pm Dia 5: 2,5mg/kg de peso corporal uma vez às 8am e uma vez às 20pm Dia 2: 2,5mg/kg de peso corporal uma vez às 8am e uma vez às 20pm No segundo dia, tomar 3,75mg por dose, medida precisamente com uma seringa, uma vez de manhã e outra à noite às 8:00 da manhã; no terceiro dia, tomar 5mg por dose, ou seja, meio comprimido, uma vez de manhã e uma vez à noite). Nota aos pais: Tomar o seu peso uma vez por semana e marcar a dose para a semana. Os comprimidos podem ser moídos em pó ou dissolvidos em água ou leite (fórmula) para uma dosagem precisa. Tomar os comprimidos meia hora depois de comer (não tomar com o estômago vazio) para evitar a hipoglicémia. Se o seu filho vomitar, não aumente a dosagem do medicamento, prefira menos a mais. O calendário normal de vacinação não será afectado pela utilização da MTC, e a vacinação pode ser efectuada normalmente 4 horas após a toma do medicamento. Diarreia, hipotensão, bradicardia, hipoglicemia, traqueospasmo e outras complicações podem ocorrer após a toma do fármaco. A respiração da criança, ritmo cardíaco (medir e registar o ritmo cardíaco meia hora após a administração), estado mental, dieta, derrame de leite, sono, movimentos intestinais, erupções cutâneas e especialmente o estado respiratório devem ser acompanhados de perto ao longo do tratamento. Em caso de diarreia grave, interromper a medicação e esperar que esta se adapte. Hipotensão, bradicardia e hipoglicémia não têm geralmente sintomas subjectivos e não requerem tratamento. Outros casos excepcionais precisam de ser revistos em qualquer altura. As crianças que tomam o medicamento pela primeira vez são aconselhadas a serem hospitalizadas no primeiro dia enquanto os seus sinais vitais são monitorizados. Após 1 mês de tratamento, a criança será vista à quarta-feira ou sexta-feira à tarde na Clínica de Angioma para determinar a eficácia do tratamento e formular um plano de seguimento. Efeitos adversos: Os efeitos adversos comuns incluem hipoglicemia, hipotensão, ritmo cardíaco lento, diarreia, alterações do sono, ataques de asma, e outros efeitos raros como arrepios nas mãos e pés, irritabilidade, suor, obstipação, convulsões, letargia e hipotermia. Ocorrem normalmente no início do tratamento e a maioria deles não necessita de tratamento especial ou apenas de tratamento sintomático e recupera em poucos dias sem afectar o tratamento posterior. Não houve diferenças significativas na glicemia, função hepática e renal e função tiroideia antes e depois do tratamento, e houve uma grande alteração na frequência cardíaca no primeiro dia de tratamento, mas a diferença na frequência cardíaca antes e 3h e 6h depois do tratamento não foi estatisticamente significativa. A eficácia do propranolol na proliferação de hemangiomas em bebés e crianças foi significativamente melhor do que a dos glicocorticóides. Com base nos resultados clínicos actuais, juntamente com uma avaliação detalhada da segurança e efeitos secundários estabelecidos ao longo de 40 anos de utilização do propranolol no tratamento de doenças cardiovasculares em bebés e crianças, o propranolol é um medicamento mais seguro e conveniente para o tratamento de hemangiomas em bebés e crianças.