Quando amigos e familiares se reúnem, é inevitável que tomem algumas bebidas. No entanto, se beber demasiado vinho, terá de pagar o preço. Como todos sabemos, o álcool que bebemos tem um grau, que representa o teor alcoólico, ou seja, o teor de etanol. Muitos dados clínicos mostram que o etanol não só causa danos ao cérebro, levando à perda de memória e ao mau uso do tempo, mas também danifica o nosso coração, órgãos gastrointestinais e outros órgãos, e um dos órgãos mais prejudiciais do nosso corpo é o fígado. A doença do fígado alcoólico (ALD) é uma doença do fígado causada pelo consumo excessivo de álcool. Inicialmente, caracteriza-se normalmente por depósitos de gordura nas células hepáticas, que é frequentemente referida como fígado gordo alcoólico, e pode evoluir para hepatite alcoólica, fibrose hepática alcoólica e cirrose alcoólica. Em alguns casos, o consumo contínuo de álcool pode levar ao cancro do fígado. Nos países ocidentais, a doença do fígado alcoólico é uma das principais causas de cirrose. Na China, o fígado alcoólico tornou-se a segunda principal causa de cirrose após a hepatite viral. Os resultados da investigação mostram que mais de 80% dos consumidores de bebidas pesadas têm algum grau de fígado gordo, dos quais 10% a 35% podem evoluir para hepatite alcoólica e 10% a 20% podem evoluir para cirrose. Os pacientes que bebem muito durante um longo período de tempo, bebendo 80 a 160g de álcool por dia, têm um fígado que é 57 vezes mais perigoso do que o normal. De acordo com as estatísticas, morrem mais pessoas todos os anos de álcool do que de água do mar. O metabolismo do álcool é basicamente feito pelo fígado. 20% do álcool bebido é absorvido no estômago, o resto entra no intestino delgado e 80% é absorvido no intestino delgado. Cerca de 90% a 98% do álcool absorvido passa através da circulação sanguínea e eventualmente entra no fígado, onde é oxidado por etanol desidrogenase para acetaldeído, depois é oxidado por aldeído desidrogenase para ácido acético gerando finalmente dióxido de carbono e água através do ciclo do ácido tricarboxílico. No entanto, existe um limite para esta capacidade metabólica. Como diz o ditado, “é preciso mais de um dia para congelar um metro de gelo”. O fígado alcoólico não é algo que se obtém num dia ou dois, é uma lesão crónica, e geralmente, dizemos que o fígado alcoólico é o resultado de duas condições, uma é a bebida crónica e a outra é a bebida pesada. Se beber uma refeição e depois a seguinte durante mais de cinco anos seguidos, desenvolverá um fígado gordo alcoólico, e se continuar a beber é hepatite alcoólica – cirrose alcoólica. É mais provável que ocorram danos no fígado quando o álcool é consumido nas seguintes situações: beber com o estômago vazio é mais susceptível de causar danos no fígado do que beber com uma refeição. As mulheres são mais sensíveis à hepatotoxicidade mediada pelo álcool. Os danos hepáticos também podem ser exacerbados pela falta de vitamina A ou por uma diminuição dos níveis de vitamina E. A obesidade ou o excesso de massa corporal pode aumentar o risco de progressão da doença do fígado alcoólico. O consumo de álcool por cima da infecção pelo vírus da hepatite, ou a infecção concomitante pelo HBV ou HCV por cima da doença hepática alcoólica pode acelerar o aparecimento e a progressão da doença hepática. Também o consumo de álcool depois de tomar medicamentos para constipações e gripes contendo paracetamol pode aumentar os danos hepáticos. As pessoas que bebem menos definitivamente não trazem o mesmo nível de danos ao seu fígado que as que bebem mais, e os bebedores lentos não trazem o mesmo nível de danos ao seu fígado que os bebedores pesados. Porque é que os bebedores rápidos e os bebedores rápidos se embebedam facilmente! Este é o raciocínio que está por detrás disto. Como podemos estimar os danos que o álcool faz ao nosso fígado? Eis uma fórmula de conversão: quantidade de etanol (g) fórmula de conversão = quantidade de álcool consumida (m1) × teor de etanol (%) × 0,8. Por outras palavras, bebe-se uma libra (500 m1) de vinho branco, multiplica-se pelo teor de álcool e depois multiplica-se por um factor de 0,8 para descobrir quantas gramas de etanol se consumiu. O consumo crónico de álcool é definido como uma quantidade de etanol convertido ≥ 40 g/dia para os homens e ≥ 20 g/dia para as mulheres, ao longo de 5 anos. A bebida pesada é definida como 80 g/dia de etanol equivalente em 2 semanas. Por conseguinte, gostaríamos de recordar àqueles que bebem álcool há muito tempo, há mais de 5 anos, e que bebem mais do que a quantidade diária recomendada de álcool por bebida pela Associação Nutricional Chinesa, que devem ir ao hospital para que o seu fígado seja examinado. Uma vez detectado o fígado alcoólico, ainda pode ser curado? A primeira fase é a fase do fígado gordo alcoólico, que geralmente não requer tratamento e pode ser recuperada a partir do momento em que se deixa de beber. Na segunda fase, a hepatite alcoólica, a função hepática pode ser restaurada no prazo de um mês com tratamento hepático-protector depois de deixar de beber, mas isto requer normalmente drogas hepáticas-protectoras orais e hospitalização. A terceira etapa, a cirrose hepática. Uma vez que se entra nesta fase, é mais difícil de recuperar. Existe a possibilidade de inverter a cirrose compensada, mas em alguns casos, é difícil inverter, e em casos graves, é necessário um transplante artificial de fígado ou mesmo de fígado. Por conseguinte, é crucial parar de beber o mais depressa possível. O que devem fazer os pacientes alcoólicos para proteger o seu fígado? Quais são as precauções a tomar na vida? A primeira é deixar de beber, uma vez que muitas pessoas com doenças do fígado alcoólicas são dependentes do álcool, o que significa que se sentem desconfortáveis sem beber e têm um vício em álcool. A dependência do álcool, por sua vez, agrava o alcoolismo, criando um ciclo de náuseas. Os pacientes com fígado alcoólico devem prestar atenção à sua dieta: 1. uma dieta rica em energia, proteínas e rica em vitaminas é necessária para corrigir a desnutrição coexistente. 2. a ingestão de gordura deve ser estritamente limitada. Uma ingestão calórica de gordura de 15-20% do total de calorias é apropriada. Depois de não beber, também se deve reforçar o exercício, os pacientes com fígado gordo exercício adequado é persistente, de baixa intensidade moderada, exercício aeróbico mais longo, como o boxe em colapso e pisar a parte de trás do pé são bons exercícios para proteger o fígado, com o papel de regular o fígado, dragando o fígado e a bílis, depois de fazer, a testa ligeiramente suada. Claro que os amigos com anomalias significativas na função hepática na fase da hepatite alcoólica devem evitar fazer exercícios extenuantes. Em suma, o fígado alcoólico é embriagado, as pessoas saudáveis devem beber menos, e os pacientes alcoólicos devem abster-se de álcool, regular a sua dieta e fazer mais exercício, de modo a tornar o nosso fígado, uma fábrica química, mais eficiente e amiga do ambiente.