A criança, uma mulher de 10 anos de idade no grau 4, começou a contorcer-se há 3 anos, principalmente com encolhimento involuntário súbito, franzido, boca torta e, mais tarde, garganta limpa. Ela tinha sido tratada com Toltea e Thiopride, que não eram eficazes. Após consulta, a criança foi mudada para aripiprazole, começando com 2,5mg/dia e aumentando para 7,5mg/dia no prazo de 1 semana, sem qualquer efeito significativo. Os pais estavam muito ansiosos e a primeira coisa que diziam todos os dias quando os seus filhos chegavam da escola a casa era “Como se saíram hoje da escola? Quantas vezes fumou? É menos ou mais do que ontem? Teve de limpar novamente a garganta?” ……. A primeira coisa que diz quando chega a casa é: “Como é que se saiu hoje na escola? A mãe está sempre a observar a criança em casa, e sempre que ocorre um contratempo, a mãe fica muito nervosa e mostra más emoções, fazendo com que a criança aja como se tivesse cometido um erro, pensando que ele ou ela não está no controlo e que a mãe está zangada, tornando os contratempos mais pronunciados. A mãe da paciente recebe um tratamento de apoio psicológico geral, tal como tranquilização, explicação e persuasão para aliviar a sua ansiedade. Fazer a catarse da mãe e ensinar-lhe a melhor maneira de lidar com a criança quando os tremores são evidentes, tais como distração calma, sem perseguição, até mesmo simpatia reconfortante, etc. Adicionar sertralina 25mg/dia em combinação e após 4 semanas aripiprazole 10mg/dia e sertralina 75mg/dia com resultados notáveis para a satisfação da família. O tratamento anterior desta criança não foi eficaz e a análise pode ter sido devida a uma dose inadequada de medicamentos e a um curso de tratamento inadequado. A mudança para aripiprazole combinada com sertralina foi eficaz. A medicação é muito importante no tratamento das doenças de carraças, mas o tratamento psico-comportamental também é necessário. Os sintomas do tique da criança causam vários graus de perturbação e impacto na vida diária da criança e da sua família. Com a predominância de apenas crianças hoje em dia, pode imaginar o nível de atenção que os pais prestam aos seus filhos. Embora não possamos estar certos do papel dos factores psicossociais no tratamento das perturbações do tique, os sintomas da criança são muitas vezes exacerbados por acontecimentos da vida, mudanças de humor ou sobrecarga de trabalho escolar. A terapia psico-comportamental, incluindo a terapia familiar, é portanto essencial, para além da medicação. Ajudar os pais e professores da criança a compreender as características do distúrbio, respeitar a criança, ser paciente e ajudar a criança, e criar um ambiente de aprendizagem harmonioso e caloroso e uma atmosfera familiar ajudará a criança a recuperar.