Por que razão os doentes com cancro da próstata desenvolvem hematúria depende da situação.
Olhar especificamente para:
Câncer de próstata em fase inicial
Desde que o tumor está confinado à glândula, não há normalmente nenhuma apresentação anormal.
Asso que o tumor cresce e progride em tamanho, irá manifestar-se como sintomas do tracto urinário inferior, tais como micção frequente, urgência, dificuldade em urinar, e geralmente sem hematúria, o que é semelhante aos sintomas exibidos pela hiperplasia benigna da próstata.
Neste momento, se ocorrer hematúria, outras causas devem ser consideradas, tais como pedras na bexiga devido à dificuldade em urinar, tumores de origem ureteral como o carcinoma uroepitelial, etc. O uso a longo prazo de anticoagulantes em alguns doentes com doenças cardíacas também pode levar à hematúria.
Câncer de próstata em fase mais avançada a nível local
Tumores invadem a uretra, colo vesical, vesículas seminais e outros tecidos. A erosão do tecido tumoral provoca a ruptura e hemorragia dos vasos sanguíneos superficiais, levando à hematúria, que é a principal causa de hematúria em doentes com próstata, e alguns doentes podem também desenvolver hemopermia.
Hematuria devido à invasão de tecido do cancro da próstata indica frequentemente que o tumor está numa fase avançada, um fenómeno que pode ser esclarecido na maioria dos casos por imagem ou cistoscopia, pelo que uma pequena percentagem de doentes com cancro da próstata ainda terá hematúria.