A atresia intestinal congénita não é rara entre as malformações gastrointestinais e é uma das causas mais comuns de obstrução intestinal no período neonatal, sendo responsável por 24 a 32% dos casos.1 A atresia pode ocorrer em 1500 a 2000 recém-nascidos, sendo o sexo masculino superior ao feminino, e é mais comum em recém-nascidos pré-termo. A atrésia pode ocorrer em qualquer parte do tubo intestinal, sendo o íleo o mais comum, com cerca de 50%, seguido do duodeno, com cerca de 25%, o jejuno é menos comum e o cólon é raro. I. Etiologia Devido a cavitação incompleta durante o desenvolvimento embrionário. Acredita-se também que se deve ao obstáculo da circulação sanguínea no trato intestinal do feto, o que dificulta o seu desenvolvimento normal. Existem três tipos gerais de atresia intestinal: 1. a presença de um septo no lúmen intestinal, que bloqueia completamente o lúmen. 2, o tubo intestinal é interrompido, e os dois segmentos intestinais são conectados apenas por uma faixa fibrosa semelhante a um cordão. 3, atresia intestinal em ambas as extremidades da interrupção completa em forma de bolsa cega, o mesentério também tem um defeito em forma de “v”, uma única atresia é mais, também pode haver atresia múltipla, como se uma série de salsicha em forma. Não importa quão alta ou baixa seja a atresia intestinal, é uma obstrução intestinal completa, e as principais manifestações são as seguintes: 1. Vômito Em crianças com alta atresia, o vômito está presente na primeira amamentação após o nascimento, que é gradualmente agravado e mais frequente, e o vômito contém água, leite e bile, enquanto o vômito da atresia ileocecal e colônica ocorre 2-3 dias após o nascimento, e o vômito contém bile e fezes, e o número de vezes que o vômito não é tão frequente quanto na alta atresia. 2. Distensão abdominal: Na alta atresia, o epigástrio é distendido, e o tipo gástrico pode ser visto, e a distensão desaparece após vômitos violentos, na baixa atresia, todo o abdome é distendido, e o som intestinal é hiperativo, ou o tipo intestinal pode ser visto. 3, condição de defecação após o nascimento, a criança não excreta mecônio ou apenas uma pequena quantidade de material semelhante a muco cinza-esverdeado, alta atresia intestinal após vômitos repetidos, desidratação, distúrbios eletrolíticos e acidose logo apareceu, baixa atresia intestinal na fase tardia devido ao aumento extremo do tubo intestinal, pode ser acompanhada de perfuração causada por peritonite. Diagnóstico Além das manifestações clínicas acima, a atresia intestinal alta pode ser vista na radiografia abdominal, existem vários planos líquidos na parte superior do abdômen, enquanto os outros lúmens intestinais não têm ar, e a atresia intestinal baixa pode ser vista na maior parte da curvatura intestinal aumentada e nos planos líquidos. O enema de bário pode ver o cólon do tipo fetal, caracterizado por um pequeno lúmen intestinal, pregas intestinais insignificantes, semelhantes a bolsas, e intestinos mais rectos e mais curtos. Em quarto lugar, o tratamento da atresia intestinal após o diagnóstico, deve ser na correção da água, distúrbios electrolíticos e desequilíbrio do equilíbrio ácido-base, imediatamente após o tratamento cirúrgico. Se for atresia de membrana, deve ser feita ressecção septal, se for atresia segmentar cega, deve ser feita anastomose término-terminal, e a extremidade proximal da atresia deve ser ressecada para aumentar os tubos intestinais hipertrofiados com suprimento sanguíneo deficiente, de modo a evitar que a anastomose pós-operatória passe pelo obstáculo. A atresia do cólon é frequentemente a primeira para a colostomia, a segunda fase da anastomose intestinal, também pode ser uma anastomose de uma fase. Prognóstico Quanto maior for a posição da atrésia, melhor é o prognóstico. O diagnóstico precoce e o tratamento precoce podem melhorar a taxa de cura, caso contrário, a maioria deles morrerá no prazo de uma semana e morrerá de perfuração secundária, peritonite, necrose intestinal, pneumonia por aspiração, etc. Como se trata frequentemente de bebés prematuros e acompanhados de outras malformações mais graves, a taxa de morbilidade e mortalidade chega a atingir os 40 por cento.