Como é tratada a atresia intestinal congénita?

Uma vez estabelecido o diagnóstico de atresia intestinal, a cirurgia deve ser efectuada o mais rapidamente possível para garantir a segurança, caso contrário pode provocar perfuração intestinal e, eventualmente, peritonite, choque tóxico infecioso e morte por falência de múltiplos órgãos. Existem muitas abordagens e métodos cirúrgicos habitualmente utilizados na China e no estrangeiro, mas o objetivo final é reconstruir o aparelho digestivo e restabelecer a permeabilidade do intestino. Combinado com as condições específicas da China (como acessibilidade e pensamento tradicional), o princípio da cirurgia é realizar uma cura cirúrgica única, tanto quanto possível. 1 . Ressecção intestinal e anastomose: O tubo intestinal onde a lesão atrésica está localizada é ressecado durante a cirurgia, e a extremidade proximal da atresia é ressecada adequadamente de acordo com o grau de dilatação e a espessura e elasticidade da parede intestinal, geralmente com cerca de 10-20 cm de comprimento. 2. enterostomia de um estágio: O canal intestinal distal da atresia é pouco desenvolvido e pode ser funcionalmente prejudicado: por exemplo, atresia intestinal devido a peritonite meconial; alterações fetais do cólon devido ao íleo distal e atresia do cólon devem ser operadas em etapas, e a localização da enterostomia de um estágio deve ser escolhida cuidadosamente para evitar diarréia pós-operatória e desidratação e distúrbios eletrolíticos. 3. Colocação extra-intestinal de fase I: para pacientes com atresia superior, perfuração intestinal, muitas complicações em outros sistemas de órgãos, condições críticas, etc., que não podem tolerar uma cirurgia radical única ou que são muito arriscados para a cirurgia de anastomose de fase I, a colocação extra-intestinal deve ser realizada decisivamente para encurtar o tempo de cirurgia, reduzir os ataques cirúrgicos, evitar a contaminação cirúrgica e salvar vidas primeiro. Após a operação, o paciente deve ser operado novamente dentro de 3-7 dias para realizar anastomose intestinal ou enterostomia formal. 4, ressecção intestinal “d” anastomose: cirurgia descobriu que as condições intestinais do paciente não são boas, o cirurgião não tem certeza sobre uma fase de anastomose, suspeita de fístula anastomótica pós-operatória ou estenose grave anastomótica, você pode usar a anastomose “d”, alta geral Em geral, uma anastomose “invertida” é usada para atresia alta, onde a fístula da parede abdominal pode ser colocada para drenar o tubo intestinal proximal dilatado para reduzir a pressão na cavidade intestinal e garantir um ambiente de cura para a anastomose, e também para fornecer nutrição enteral através da fístula, empurrando um tubo através da fístula. A anastomose “d” pode substituir parcialmente a função da enterostomia em caso de estenose anastomótica ou disfunção intestinal distal sem causar distensão abdominal grave. A anastomose em “ding” pode ser fechada eletivamente se o estado for satisfatório e a fístula não for preservada, geralmente num ciclo de 1-3 meses. Os doentes com atresia intestinal congénita são vistos numa idade precoce, a sua idade e peso são baixos e os seus tecidos e órgãos são delicados e difíceis de operar.