A hérnia de disco intervertebral lombar é uma das causas mais comuns de dor lombar e nas pernas, devido principalmente ao facto de as várias partes do disco intervertebral lombar (núcleo pulposo, anel fibroso e placa cartilaginosa), especialmente o núcleo pulposo, apresentarem diferentes graus de alterações degenerativas. Como resultado, os tecidos adjacentes, como as raízes nervosas espinhais e o saco dural, são irritados ou comprimidos, resultando numa série de sintomas clínicos, como dor lombar, dormência e dor num ou em ambos os membros inferiores. A ocorrência de hérnia discal lombar resulta de factores internos e externos, sendo a causa interna principalmente a degeneração do próprio disco lombar e a causa externa principalmente o traumatismo e a lesão por esforço. As principais alterações patológicas são a rutura do anel fibroso e a protrusão do núcleo pulposo, o que provoca irritação e compressão do saco dural e das raízes nervosas. A hérnia do núcleo pulposo da hérnia discal intervertebral lombar é geralmente mais na direção do canal espinal, sendo menos comum na direção do corpo vertebral. Um núcleo pulposo herniado que pára no aspeto anterior do ligamento longitudinal posterior é designado por “herniação”, enquanto um que atravessa o ligamento longitudinal posterior e entra no canal espinal é designado por “prolapso”. A hérnia discal lombar pode ser seguida por uma série de alterações patológicas, tais como endireitamento ou escoliose, estreitamento do espaço intervertebral, estreitamento dos forames intervertebrais, estreitamento do canal espinal e compressão do saco dural. De um modo geral, o núcleo pulposo saliente pode ser reduzido ou parcialmente reduzido numa fase inicial, o que é mais provável em doentes mais jovens com uma melhor elasticidade do disco. No entanto, um maior número de doentes apresenta mais alterações patológicas de fibrose, desidratação ou atrofia do núcleo pulposo; existe também a possibilidade de ossificação com base nas alterações acima referidas, o que pode mesmo levar à formação de uma cápsula óssea no bordo do corpo vertebral, causando pressão sobre o saco dural. A maioria dos pacientes com hérnia de disco lombar tem sintomas ou sinais clínicos típicos 1, dor nas costas lombar, a maioria dos pacientes com hérnia de disco lombar tem dor nas costas lombar, porque o núcleo pulposo saliente estimula o anel fibroso externo e as fibras nervosas sinusoidais no ligamento longitudinal posterior, e se o disco saliente é grande, pode comprimir a dura-máter para causar duralgia; 2, ciática, porque a hérnia de disco é prevalente nos espaços espinhais lombares 4/5 e lombares 5 sacrais 1. espaço intervertebral, no lombar 4/5 ou lombar 5 sacral 1 ligamento interespinhoso lateral ao ponto de pressão óbvia, ao mesmo tempo tem para a panturrilha ou pé irradiando dor; 3, abdômen inferior ou dor anterior da coxa, hérnia de disco de alto nível pode ser a compressão da raiz nervosa lombar 1, 2, 3, pode causar área da virilha, dor anterior da coxa, cuidado com o diagnóstico perdido; 4, claudicação intermitente, compressão da raiz nervosa parecia ser congestão, edema e outras reações inflamatórias, andando após o plexo venoso Congestão, reação inflamatória agravada após a caminhada, claudicação pode ocorrer; 5, perda sensorial da pele lateral anterior ou lateral posterior da panturrilha, força muscular do dedo do pé, o lado afetado do reflexo do tendão de Aquiles é reduzido ou desaparece; 6, síndrome da cauda eqüina, manifestada principalmente como paralisia incompleta dos membros inferiores, hiperalgesia perineal, disfunção da função urinária e fecal, como chuyu urinário agudo, defecação não pode ser controlada, impotência masculina, e assim por diante. O tratamento da hérnia de disco intervertebral lombar depende das diferentes fases patológicas e manifestações clínicas da doença, bem como das condições fisiológicas e psicológicas do doente para um tratamento individualizado. Os métodos de tratamento dividem-se principalmente em duas categorias principais 1, tratamento não operatório Indicações: (1) doentes com o primeiro ataque e curta duração da doença; (2) doentes com sintomas e sinais ligeiros; (3) doentes com doenças cutâneas locais ou sistémicas que não podem ser operadas; (4) doentes que não concordam com o tratamento cirúrgico. Os métodos de tratamento incluem: repouso absoluto na cama, tração regular, fechamento local, fisioterapia e assim por diante. 2 . Tratamento cirúrgico As indicações são: (1) a história da doença é superior a meio ano e o tratamento não operatório regular é ineficaz; (2) a síndrome da cauda eqüina, que manifesta a paralisia de ambos os membros inferiores, disfunção urinária e defecação, etc.; (3) o ataque violento de hérnia de disco lombar, com sintomas óbvios dos membros inferiores, dificuldade em andar, dificuldade em dormir, etc.; (4) a combinação de estenose espinhal lombar óbvia; (5) pacientes de meia-idade e idosos com a doença de longa duração, que afeta a vida ou o trabalho. (5) Pacientes de meia-idade ou idosos com um longo curso de doença, o que afeta sua vida ou trabalho.