O divertículo é uma lesão cística localizada no parênquima renal, cuja parede é coberta por epitélio migratório semelhante ao da pélvis renal, e está ligada à pélvis renal e às pálpebras por tubos finos. Devido às suas razões anatómicas especiais, o tratamento da diverticula é mais difícil, e a abertura da diverticula é maioritariamente estreita e oculta, pelo que a ESWL e a litotripsia ureteroscópica retrógrada não são eficazes. Actualmente, com o contínuo avanço e melhoria das técnicas intracavitárias minimamente invasivas, a litotripsia percutânea minimamente invasiva pode ser utilizada para obter um bom tratamento. As septiculas simples são geralmente assintomáticas, mas em casos de grandes septiculas ou septiculas complicadas por pedras, podem ocorrer sintomas como dores nas costas, hematúria, febre, frequência urinária, urgência urinária e micção dolorosa. Os pacientes com pedras diverticulares com sintomas ligeiros ou sem infecções óbvias do tracto urinário podem ser tratados sintomaticamente e revistos regularmente; no entanto, se houver dores significativas nas costas, infecções recorrentes do tracto urinário, hematúria, ou grandes pedras diverticulares e lactato de cálcio, é necessário um tratamento cirúrgico. No passado, as pedras diverticulares eram na sua maioria tratadas por cirurgia aberta. Com equipamento e técnicas melhoradas, o tratamento cirúrgico minimamente invasivo é agora utilizado, incluindo principalmente a nefrolitotomia percutânea, a litotripsia ureteroscópica e a cirurgia laparoscópica. Embora a ESWL seja menos invasiva e tenha menos complicações, apenas estilhaça parte da pedra e não garante a descarga de fragmentos de pedra. A ureteroscopia combinada com laser de hólmio e electrocautério para o tratamento de pedras diverticulares nas caliculas é utilizada principalmente para gerir pedras na diverticula das caliculas renal superior e média. A presença das caliculas pélvicas e inferiores torna difícil para o ureteroscópio alcançar algumas das diverticulas das caliculas e por vezes inserir o pescoço parcialmente estreitado da diverticula. A nefrolitotomia percutânea é actualmente o tratamento minimamente invasivo mais utilizado e eficaz para as pedras de diverticula de calvária combinadas. Sob orientação de ultra-sons, é feita uma punção directa na diverticula de calvária e é utilizada a litotripsia laser holmium, seguida de tratamento simultâneo da diverticula de calvária, dilatação do canal diverticular, e colocação de um tubo de nefrostomia para abrir o canal diverticular e prevenir a recorrência de estenoses ou pedras. Com a acumulação de experiência, temos conseguido gerir com sucesso pedras diverticulares em diferentes partes das calicínias utilizando a nefrolitotomia percutânea com excelentes resultados clínicos.