A reconstrução da orelha externa é uma revisão cirúrgica da orelha para condições tais como deficiências congénitas no contorno da orelha, ou a falta de uma orelha externa. A reconstrução completa do ouvido engloba um elevado grau de dificuldade técnica em cirurgia plástica, cuja dificuldade reside no facto de envolver o corte de abas de pele, abas fasciais, cartilagem das costelas, a escultura de andaimes de cartilagem e implantes cutâneos. Uma orelha com forma realista precisa de ser tão fina e coquete como uma orelha normal ou próxima dela, e além disso precisa de ter um toque tridimensional realista. Os métodos de reconstrução da orelha externa são os seguintes: I. Método de flap expandido de reconstrução da orelha externa 1. Um expansor cutâneo de 50ml é implantado sob a pele da área da mastoide e a pele é lentamente expandida por injecção de água durante cerca de 2 meses. O objectivo deste procedimento é dilatar a pele sem pêlos da zona mastoide a ser usada como um andaime para cobrir a orelha, ao mesmo tempo que se usa a pele mais fina para melhor revelar os contornos da orelha reconstruída. 2. cirurgia de fase 2: o ouvido externo é reconstruído utilizando a aba expandida. A segunda fase da cirurgia é realizada 2 meses após a primeira fase da cirurgia. A orelha externa é reconstruída utilizando a pele expandida para cobrir o andaime da orelha. O procedimento leva cerca de 2 semanas. 3. fase 3 cirurgia: moldagem do olho e do ecrã auditivo, e revisão local da cicatriz. Isto é realizado seis meses após a segunda fase da cirurgia. O ecrã auricular é reconstruído utilizando o restante tecido da orelha pequena, enquanto o olho da orelha é aprofundado e a cicatriz atrás da orelha é reparada. Existe também o método de dilatação de retalho de reconstrução auricular, onde um dilatador de 80ml é implantado sob a pele da área da mastoide para encher e dilatar cronicamente a pele, demorando cerca de 3 a 4 meses e injectando cerca de 140ml de água. A segunda fase do procedimento envolve completamente o andaime da orelha com a pele expandida, criando uma orelha bem definida e bem formada. II. método não-expansivo de reconstrução do ouvido externo (método Brent-Nagata) Primeiro utilizado no estrangeiro e mais tarde introduzido na China. As indicações para o procedimento são limitadas, mas o método é simples e eficaz. 1. cirurgia de fase I: enxerto subcutâneo do andaime da orelha. Por outras palavras, a cartilagem autóloga das costelas é tomada, esculpida num andaime auricular, e depois o stent do andaime auricular é implantado subcutaneamente na área da mastoide, com a orelha exterior reconstruída encaixando bem no crânio e sem um sulco otocraniano. O procedimento leva cerca de 2 semanas. 2. cirurgia de fase 2: Sulcusplastia otocraniana. Isto é realizado entre quatro meses e seis meses após a primeira fase da cirurgia, onde a orelha reconstruída é levantada do couro cabeludo para criar um sulco otocraniano, criando uma orelha reconstruída tridimensional. O procedimento tem a duração de 2 semanas. 3. cirurgia de fase 3: aprofundamento dos olhos e revisão local da cicatriz. Este é um procedimento mais simples do que a terceira fase da reconstrução auricular da aba expandida. Este procedimento é principalmente adequado para pacientes com uma linha capilar alta (ou seja, pele sem pêlos maior na área da mastoide), pele relativamente fina e elástica, e uma aurícula normal relativamente pequena. Caso contrário, só se pode fazer a reconstrução auricular da aba expandida. Embora os resultados sejam precisos, o processo de expansão da pele é longo e propenso a complicações, exigindo um cirurgião especializado para completar a operação. A duração do procedimento interfere frequentemente com os estudos e o trabalho da criança e dos pais. 2. o método Brent-Nagata tem uma pequena gama de indicações e não está disponível para todos os pacientes. só pode ser usado em pacientes com pele sem pêlos grandes na zona da mastoide, pele fina e boa elasticidade, e a operação é simples e não propensa a complicações. Se as indicações forem escolhidas adequadamente, os resultados não diferem das primeiras e não interferem com o trabalho escolar dos pais da criança, uma vez que cada operação é um tratamento de curta duração.