Com base na literatura nacional e estrangeira abrangente em domínios relacionados, combinada com as directrizes relevantes e o consenso de peritos apresentado pelo Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano dos EUA, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas e a Sociedade Americana de Medicina Materno-Fetal, os peritos da Secção de Obstetrícia e Ginecologia da Associação Médica Chinesa chegaram ao seguinte consenso sobre a gestão clínica da nova fase do trabalho de parto, a fim de orientar a prática clínica. Primeira fase do trabalho de parto: latência: a latência prolongada (>20h em mulheres primigestas, >14h em mulheres transitórias) não é uma indicação para cesariana; após a rutura das membranas e pelo menos 12-18h de ocitocina intravenosa, é feito o diagnóstico de falha da indução do trabalho de parto; com exceção da assimetria cefalopélvica e da suspeita de sofrimento fetal, a primeira fase do trabalho de parto, lenta mas ainda progressiva (incluindo a dilatação do orifício uterino e a avaliação da descida do prelúdio), não é uma indicação para cesariana. Fase ativa: a dilatação de 150px do orifício uterino é utilizada como indicação de fase ativa. Critérios de diagnóstico para a paragem ativa: após a rutura das membranas e uma dilatação de ≥150px, pode ser diagnosticada paragem ativa se as contracções forem normais e a dilatação parar durante ≥4h; se as contracções forem fracas e a dilatação parar durante ≥6h, pode ser diagnosticada paragem ativa. A paragem ativa pode ser utilizada como uma indicação para cesariana. Segunda fase do trabalho de parto: Critérios de diagnóstico para o prolongamento da segunda fase do trabalho de parto:1 para primíparas, se for efectuado bloqueio epidural, a segunda fase do trabalho de parto é superior a 4h, e não há progressão no processo de trabalho de parto (incluindo descida e rotação da cabeça do feto) pode ser diagnosticada como prolongamento da segunda fase do trabalho de parto; se não houver bloqueio epidural, a segunda fase do trabalho de parto é superior a 3h, e não há progressão no processo de trabalho de parto pode ser diagnosticada.2 para parturientes, se for efectuado bloqueio epidural, a segunda fase do trabalho de parto é superior a 3h, e não há progressão no processo de trabalho de parto (incluindo descida e rotação da cabeça do feto) pode ser diagnosticada como prolongamento da segunda fase do trabalho de parto. A segunda fase do trabalho de parto prolongada pode ser diagnosticada se a segunda fase do trabalho de parto exceder as 3h sem qualquer progresso (incluindo a descida e a rotação da cabeça do feto) se houver um bloqueio epidural; se não houver progressão da segunda fase do trabalho de parto durante mais de 2h sem um bloqueio epidural, o diagnóstico pode ser feito. O trabalho de parto assistido por via vaginal por médicos e parteiras experientes é seguro e a formação em técnicas de trabalho de parto assistido por via vaginal é encorajada. Quando a cabeça está a descer de forma anormal, a posição do feto deve ser avaliada antes de se considerar um parto assistido por via vaginal ou uma cesariana e, se necessário, deve proceder-se à rotação manual da cabeça do feto para a posição fetal adequada. Os médicos devem aplicar atempadamente os novos conceitos de gestão do trabalho de parto acima referidos e observar atentamente a evolução do trabalho de parto, tendo em conta a segurança da mãe e da criança, a fim de promover o parto vaginal, reduzir a taxa de cesarianas e maximizar a segurança da mãe e do bebé. Tendo em conta o rápido desenvolvimento da investigação clínica e básica, os conteúdos relevantes deste consenso serão melhorados e revistos no futuro através de uma prática clínica e investigação extensivas e aprofundadas.