Esteja atento à micção anormal: o sintoma mais comum do cancro da bexiga Os únicos “sinais de micção anormal” do cancro da bexiga ocorrem em quase todos os doentes, com cerca de 85% dos doentes a apresentarem hematúria. A hematúria é mais frequentemente vista ao longo de todo o processo de micção, ou apenas no início ou no fim da micção. A hematúria é frequentemente indolor, intermitente e pode reduzir ou parar por si só, o que pode facilmente levar à ilusão de que a doença tenha sarado. Um pequeno número de doentes pode experimentar um aumento da micção, urgência e micção dolorosa como na ‘cistite’, por isso é importante estar consciente da possibilidade de cancro da bexiga em casos de ‘cistite’ que não tenham sido curados por agentes antibacterianos. Urinálise: Os testes de rotina à urina são valiosos na detecção precoce do cancro da bexiga. Alguns doentes com cancro da bexiga podem não ter hematúria visual mas podem simplesmente ter hematúria microscópica, que é um exame microscópico da urina que revela excesso de glóbulos vermelhos, ou podem ter hematúria microscópica depois de a hematúria visual ter parado por si só. Um teste de urina de rotina muito simples pode ser valioso na detecção precoce do cancro da bexiga. Um teste de célula decídua de urina é uma forma simples, não invasiva e rentável de rastrear inicialmente os doentes para hematúria. Cistoscopia: o único meio de confirmar o cancro da bexiga antes da cirurgia Quando um paciente apresenta uma micção anormal, particularmente hematúria indolor a olho nu, ou repetidas descobertas de hematúria microscópica, deve ser submetido a uma cistoscopia. O cistoscópio é inserido pela uretra e toda a bexiga é vista, juntamente com a uretra, para visualizar directamente a localização, tamanho, número e grau de infiltração do tumor. Se também for feita uma biopsia, a natureza do tumor pode ser clarificada. Se for evidente que o paciente tem cancro da bexiga, é necessário um estudo urográfico intravenoso para mostrar as calças renais, pélvis e ureter, injectando contraste na veia para esclarecer ou excluir quaisquer tumores suspeitos. Os exames de ultra-som e TAC também são úteis para avaliar a extensão e profundidade da infiltração do cancro da bexiga e a presença de invasão dos gânglios linfáticos circundantes. As imagens necessárias são importantes para uma avaliação completa da doença e para determinar o plano de tratamento. O cancro da bexiga não é uma doença assustadora, é um tumor de desenvolvimento lento e enquanto não houver metástases distantes, o efeito do tratamento é bom. Actualmente, o tratamento do cancro da bexiga baseia-se principalmente na cirurgia, e a medicação é um tratamento adjuvante após a cirurgia. Se não houver metástase, o paciente pode viver mais de 10 anos ou mais se o tratamento for eficaz. Fique longe do tabaco e das substâncias químicas nocivas 1. Fumar é o factor de risco mais definido para o cancro da bexiga, pelo que deixar de fumar é uma das formas mais eficazes de prevenir a ocorrência de cancro da bexiga; e de facto, deixar de fumar desempenha um papel importante na prevenção da recorrência e progressão do cancro da bexiga. 2. evitar a exposição a substâncias químicas nocivas e reforçar a protecção dos trabalhadores em tais profissões pode também desempenhar um papel preventivo na ocorrência de cancro da bexiga. 3. procurar consulta médica precoce se desenvolver hematúria visual, especialmente hematúria sem dor. O rastreio para grupos de alto risco também é útil.