Desde o início dos anos 70, as intervenções neurocirúrgicas endovasculares têm sido realizadas no estrangeiro, tem havido um rápido desenvolvimento nas intervenções neurocirúrgicas endovasculares, e alguns aneurismas intracranianos e malformações cerebrovasculares que originalmente exigiam craniotomia têm sido tratados com intervenções de microcateter, conseguindo-se uma cura satisfatória sem craniotomia. O tratamento de doenças isquémicas também é tratado com trombólise endovascular, vasodilatação endoluminal e colocação de stent endovascular. O tratamento neurointervencional pode não só tratar doenças vasculares intracranianas e salvar pacientes de dores cirúrgicas, mas também permitir que muitas doenças neurocirúrgicas difíceis e intratáveis sejam claramente diagnosticadas e tratadas, e em algumas doenças cerebrovasculares complexas, o tratamento neurointervencional pode ser usado primeiro para criar condições para o tratamento cirúrgico. Com a crescente maturidade da tecnologia de tratamento endovascular, o âmbito do tratamento de embolização endovascular está em expansão, e a melhoria dos materiais de embolização endovascular e os avanços da imagem têm uma grande relação com o desenvolvimento da neurorradiologia intervencionista, e a melhoria dos materiais de embolização levou à crescente expansão das indicações de tratamento intervencionista endovascular e à melhoria do seu efeito. Após a introdução da nova DSA Philips em 2006, o nosso departamento manteve-se a par dos tempos e realizou uma série de tratamentos especializados para doenças cerebrovasculares: 1) embolização de aneurismas intracranianos, 2) embolização de malformações arteriovenosas cerebrais (MVA), 3) oclusão por balão de aneurismas arteriovenosos do seio cavernoso (CCF) da artéria carótida interna, 4) dilatação por stent das estenoses carotídeas e vertebrais, quimioterapia local de colocação arterial para tumores intracranianos e imagiologia +Uma série de intervenções endovasculares para várias doenças cerebrovasculares e outras doenças intracranianas, tais como embolização + cirurgia, alcançaram resultados satisfatórios. No entanto, devido ao elevado custo do tratamento inicial, muitos pacientes não podem pagar as despesas médicas, e em segundo lugar, o sistema da indústria não está normalizado, com os departamentos de neurocirurgia, neurologia e intervenção a trabalhar separadamente, e quem quer que apanhe o paciente fá-lo, resultando num desperdício de recursos, levando a um baixo nível de tratamento e a nenhum efeito de marca, e também escondendo um grande perigo. De facto, a neurointervenção é uma especialidade de alto risco e altamente exigente do ponto de vista técnico. A disciplina da neurointervenção foi resumida numa frase: é como andar sobre gelo fino, como estar no abismo! Aqueles que se dedicam a este trabalho devem ter uma considerável preparação teórica e experiência prática, incluindo uma base sólida em neuroanatomia e neurofisiologia, experiência clínica profissional em neurocirurgia, bem como um nível muito elevado de imagiologia intervencionista, e uma cooperação muito tácita entre neurologistas, médicos imagiologistas e técnicos de imagem, a fim de se desenvolverem relativamente bem. Nos Estados Unidos e no Japão, os neurointervencionistas são obrigados a obter um certificado em neurocirurgia, seguido de 5-10 anos de experiência clínica, e depois qualificam-se como intervencionista antes de poderem praticar. O neurointervencionista deve primeiro compreender que pacientes devem ser examinados pela DSA e que preparações são necessárias antes de o fazer, tais como ultra-sons e exames de ARM, etc. Afinal, a DSA é invasiva e podem ocorrer algumas complicações durante o exame, mas o principal é decidir rapidamente se deve fazer tratamento endovascular ou cirurgia aberta através de imagens de DSA, e é aqui que residem as qualidades especializadas abrangentes e as vantagens técnicas do neurocirurgião. É aqui que reside a perícia abrangente e os pontos fortes técnicos do neurocirurgião. A doença cerebrovascular deve ser a jóia da coroa da neurocirurgia! A força da neurocirurgia reside na doença cerebrovascular hemorrágica (aneurismas, malformações vasculares cerebrais e espinais, fístulas arteriovenosas, etc.). A neurointervenção não é apenas a força da neurocirurgia, é sem dúvida o forte fundamento e garantia de intervenção – craniotomia, pinçamento intracraniano de aneurisma, ressecção de malformação vascular, isquemia aterosclerótica cerebral e doença de smouldering, e outros tratamentos cirúrgicos para várias doenças hemorrágicas e isquémicas cerebrovasculares. A angiografia cerebral intra-operatória, a neuronavegação, a ecografia intra-operatória, a monitorização do fluxo sanguíneo cerebral e a monitorização electrofisiológica intra-operatória garantem e reduzem o grau de risco que ocorre durante as intervenções durante o tratamento da doença, minimizando as complicações pós-operatórias e melhorando a qualidade de sobrevivência do paciente. Os pacientes com menos de 60 anos de idade com hemorragia subaracnoídea (SAH) ou hemorragia intracraniana espontânea são responsáveis pela primeira consulta neurocirúrgica Os pacientes com mais de 60 anos de idade com doenças crónicas como a hipertensão serão admitidos no departamento de neurocirurgia para tratamento e gestão se for realizado um TAC da cabeça para excluir hemorragia intracraniana. Os pacientes que requerem craniotomia cirúrgica ou cirurgia interventiva podem também ser transferidos do departamento de neurologia para o departamento de neurologia para tratamento sintomático e reabilitativo após a cirurgia, que faz parte do chamado canal verde. Com o rápido desenvolvimento da ciência médica hoje em dia, acreditamos que com a contínua busca e esforço dos médicos, os pacientes podem beneficiar do melhor tratamento e cura.