A fibrose pulmonar intersticial difusa é uma doença inflamatória do pulmão intersticial causada por uma variedade de factores. As lesões envolvem principalmente o pulmão intersticial, mas podem também envolver o epitélio alveolar e a vasculatura pulmonar. As causas ou são claras ou desconhecidas. As causas claras incluem a inalação de poeiras inorgânicas como o amianto e o carvão, poeiras orgânicas como o pó de mofo e erva, pó de algodão, gases como a fuligem e o dióxido de enxofre, infecções virais, bacterianas, fúngicas e parasitárias, efeitos de drogas e danos radioactivos. A doença pertence às categorias de “tosse”, “asma” e “fístula pulmonar” na medicina chinesa.
Manifestações clínicas
O início da doença é insidioso, com uma exacerbação progressiva. Caracteriza-se por progressiva falta de ar, uma tosse seca com pouca expectoração ou uma pequena quantidade de expectoração de muco branco, e nas fases tardias, insuficiência respiratória com hipoxemia. Ao exame, o movimento respiratório torácico é reduzido e podem ser ouvidos ruídos de ranger ou de torção nos dois pulmões. Há vários graus de cianose e dedos semelhantes a pilões. Os sinais de insuficiência cardíaca direita podem estar presentes nas fases tardias.
Diagnóstico
Falta de ar progressiva, tosse, rales molhados ou sons de twanging nos pulmões.
2. raio-x: precoce e grosseiramente vítreo, com alterações típicas de sombras lineares difusas, nodulares, turvas, reticulares e volume pulmonar reduzido.
3, testes laboratoriais: o ESR e o LDH são vistos a aumentar, geralmente sem significado especial.
4. testes de função pulmonar: volume pulmonar reduzido, função de difusão reduzida e hipoxemia são observados.
5. biopsia de tecido pulmonar fornece uma base patológica. A doença deve ser diferenciada da bronquite asmática.
Tratamento
O tratamento da fibrose pulmonar intersticial é tanto um projecto como o tratamento de outras doenças difíceis. O objectivo do tratamento é conseguir uma componente reversível e tempo para controlar a progressão da doença, melhorar os sintomas e melhorar a qualidade de sobrevivência. As formas clínicas mais comuns são a alveolite e a fibrose intersticial associadas à doença auto-imune. Pode preceder o aparecimento da doença auto-imune ou aparecer vários anos após o aparecimento da doença auto-imune. É frequentemente tratada como uma infecção pulmonar nas fases iniciais.
Notavelmente, quando a fibrose intersticial é diagnosticada, a sua reversibilidade é suspeita e os esforços de tratamento são frequentemente abandonados. De facto, a maior parte das fases iniciais coexistem com alveolite e fibrose parcial, cuja alveolite é completamente reversível. O processo de reparação dos alvéolos atacados pela inflamação é de reabsorção e fibrose, e o seu regresso ao tecido pulmonar normal ou fibrose depende de os fragmentos de tecido necrótico poderem ser completamente absorvidos. Se não puder, será substituído por tecido fibroso. É por isso que o tratamento padronizado deve ser dado o mais cedo possível quando se tiverem verificado danos nos pulmões para evitar o desenvolvimento de tecido fibrótico mais irreversível e a consequente deterioração da função pulmonar. Isto é igualmente importante tanto para o médico como para o paciente.
Tratamento médico ocidental
1. terapia hormonal: prednisona 30 – 40 mg em 2-3 doses orais, gradualmente reduzida a uma dose de manutenção de 5 – lO mg uma vez por dia.
2.Treatment de complicações: tratamento anti-infeccioso, escolha os antibióticos de acordo com as bactérias patogénicas.
3.Bronchodilators: aminofilina, salbutamol, etc.
4.Oxygen terapia: para doentes em fase avançada.
Tratamento de medicina chinesa
1. insuficiência de qi pulmonar: tosse baixa e sibilo, fadiga fácil, suor e medo do vento, fácil de apanhar frio, língua pálida com pêlo branco e pulso fraco.
Tratamento: Tonificar o qi pulmonar, parar a tosse e acalmar a asma.
Radix Astragalus Membranaceus 30g, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Amêndoas, Aster, Radix et Rhizoma Dulcis, Radix et Rhizoma Dioscoreae 10g cada, Fructus Anemarrhenae 6g, Radix Codonopsis Pilosulae 15g, Rhizoma Ephedra 6g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 6g.
Medicina proprietária chinesa: Yu Ping Feng Granules.
2. deficiência de Qi e Yin, catarro bloqueando o pulmão: tosse seca sem ou com pouco catarro, falta de ar, pior com movimento, fadiga, boca e garganta secas, vexação e calor nos cinco corações, dor lombar e fraqueza nos joelhos, língua vermelha pálida com fino branco ou pouco musgo, pulso suave ou fraco.
Tratamento: Tonificar o pulmão e nutrir o rim, resolver o catarro e revigorar o sangue.
Ervas: 15g cada de Radix Rehmanniae, Radix Rehmanniae, Cornu Cervi Pantotrichum, Cornu Cervi Pantotrichum e Poria, 30g de Mai Dong, 10g de Wu Wei Zi, 10g de Dan Pi, 10g de Ze Xie Di, 30g de Radix Astragali, 30g de Lily, 15g de Noz, 30g de Salviae Miltiorrhizae, 10g de Aster, 6g de Chuan Bei Powder (para dosagem).
Medicamentos chineses preparados: Sheng Wei Yin Oral Liquid e Liu Wei Di Huang Wan.
3.Spleen e deficiência de yang renal, bloqueio interno do sangue: tosse e asma são fracas, aumentadas ao mover-se, mais respiração e menos inalação, inchaço dos membros inferiores, forma e membros frios, face cinzenta e lábios roxos, língua pálida e gorda, pele branca fina, pulso afundado e fraco.
Tratamento: Reforçar o baço e aquecer o rim, resolver o catarro e activar a circulação sanguínea.
Ervas: Radix et Rhizoma Reciprocata 10g, Canela 5g, Radix Rehmanniae 15g, Cornu Cervi Pantotrichum 15g, Rhizoma Polygonati 15g, Poria 15g, Dampi 10g, Radix Zelenia 0g, Radix Astragali 30g, Radix Salviae Miltiorrhizae 30g, Aster 10g, Amêndoa 10g, Dilong 10g, Xian Ling Spleen 10g.
Medicamentos chineses preparados: Ginseng e Pílula do Baço, Pílula Jin Kui Kidney Qi.
Prevenção e recuperação
1. ter o cuidado de evitar o frio e manter quente para evitar apanhar frio.
2. evitar o contacto com organismos estrangeiros de etiologia definida.
3. prestar atenção à dieta e nutrição.
4.Ginseng, mealybug, Chuanbei em pó, açafroa e cordyceps em quantidades apropriadas, cápsulas humanas em pó e tomar com moderação, ou consumir 2-3 nozes diariamente. O corpo pode ser visto como tendo movimentos respiratórios torácicos reduzidos, e podem ser ouvidos ruídos de rales ou twang em ambos os pulmões. Há vários graus de cianose e dedos semelhantes a pilões. Os sinais de insuficiência cardíaca direita podem estar presentes em fases avançadas.
Etiologia
A fibrose pulmonar intersticial difusa é uma doença inflamatória do pulmão intersticial causada por uma variedade de factores, envolvendo principalmente o pulmão intersticial, mas também o epitélio alveolar e os vasos pulmonares. Algumas das causas são claras e outras desconhecidas.
1, factores ambientais: inalação de poeiras inorgânicas como o amianto, carvão; poeiras orgânicas como o pó de mofo e erva, pó de algodão; e inalação de gases tóxicos como a fuligem e o dióxido de enxofre.
2, vírus, bactérias, fungos, parasitas e outras infecções recorrentes, muitas vezes como gatilho para ataques agudos da doença, mas também as condições de agravamento da doença.
3.The influência de drogas e danos radioactivos.
4. doenças secundárias a auto-imunes, tais como o lúpus eritematoso.