Os tratamentos médicos geralmente aceites para o hipertiroidismo são medicação, tiroidectomia subtotal e terapia com iodo radioactivo 131. Os principais são o methimazol (tabazol) ou o propiltiouracil. As suas vantagens: são menos susceptíveis de causar hipotiroidismo, ou de causar hipotiroidismo temporário, mas podem ser restauradas através do ajuste da medicação. Os medicamentos anti-tiróide são adequados para a maioria das pessoas. Desvantagens: eficácia incerta, fácil de recidiva, com uma taxa de recidiva relatada de 50-60%; longo tempo de tratamento, a maioria dos quais leva 2-3 anos; mais efeitos secundários (especialmente supressão do sistema sanguíneo, alergias cutâneas, efeitos no fígado, etc.); controlos regulares de T3, T4, TSH, função hepática e testes sanguíneos são necessários para ajustar a dosagem de medicamentos anti-tiróides. Os medicamentos anti-tiróide ainda são amplamente utilizados como tratamento básico para o hipertiroidismo em muitas regiões e hospitais na China. 2. vantagens da cirurgia: clara eficácia e curto período de tratamento. A maior desvantagem: a cirurgia do hipertiroidismo é mais perigosa, mais traumática e mais cara. Existem também cicatrizes no pescoço após a cirurgia, que podem afectar a estética. A lesão paratiróide leva ao hipoparatiroidismo e danos ao nervo laríngeo recorrente, com uma incidência de 1 a 2 %. As complicações estão relacionadas com a habilidade e experiência do cirurgião. A taxa de recidiva do hipertiroidismo pós-operatório é de cerca de 10% e o hipotiroidismo ocorre em 5% a 10% dos doentes imediatamente após a cirurgia. Actualmente, os médicos na Europa, Estados Unidos e alguns grandes hospitais na China especializados em endocrinologia já não recomendam rotineiramente a cirurgia para o hipertiroidismo. 3. iodo radioactivo 131 elimina a glândula tiróide alargada sem cirurgia, mas pode alcançar o mesmo efeito que a cirurgia. O tratamento é repetido três meses após o primeiro tratamento. As vantagens do 131 tratamento com iodo são que é inofensivo para outros tecidos e tem uma elevada taxa de cura, razão pela qual a Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos (AACE) e a Associação Americana de Tiróide (ATA) recomendam 131 iodo como primeira escolha de tratamento para o hipertiroidismo. É também uma opção de tratamento ideal para os idosos que têm muitas comorbilidades, não podem aderir à medicação ou não podem tolerar a cirurgia. É adequado para a maioria das pessoas (não é adequado para mulheres grávidas). A taxa de cura é superior a 90%, a taxa efectiva total é superior a 95%, a taxa de recorrência é de apenas 1-4%, e a taxa de invalidez é de cerca de 2-4%. Não há efeitos secundários tais como alergia, gota de glóbulos brancos, danos no fígado, etc. e o custo é baixo. As desvantagens são: a maioria dos doentes desenvolverá hipotiroidismo (hipotiroidismo), mas pode tomar comprimidos de tiroxina oral para manter a função tiroidiana e o tratamento é simples e eficaz desde que seja detectado precocemente. As suas contra-indicações absolutas são: hipertiroidismo combinado com gravidez; e pacientes com menos de 5 anos de idade.