1. informações sobre o caso: O doente é um homem de 59 anos, trabalhador de escritório de longa data, que sofre de lombalgia com dor irradiada intermitente no membro inferior direito há 2 anos, agravada há 2 semanas. Aquando da consulta, o doente apresentava dormência e dor intensa no membro inferior direito, tendo falhado o tratamento conservador (desidratação e nutrição nervosa) na consulta externa. Os sintomas e sinais ao exame e a RM eram consistentes com um ataque agudo de hérnia discal lombar. 2) Tratamento: Depois de o tratamento ambulatório não ter sido eficaz, o doente decidiu recorrer por rotina à ablação por radiofrequência para a hérnia discal lombar, uma vez que, devido ao seu trabalho, lhe era difícil permanecer no hospital durante muito tempo para tratamento conservador. O procedimento foi programado para o segundo dia de internamento (imagens intra-operatórias 1,2). Os sintomas desapareceram completamente após o procedimento e o doente teve alta no dia seguinte, uma vez que não foi efectuada qualquer incisão (apenas um olho de agulha). A estadia no hospital foi de 3 dias. Imagem intra-operatória-1 Imagem intra-operatória-2 3. Introdução ao tratamento A ablação por radiofrequência minimamente invasiva do disco significa simplesmente que, sob vigilância imagiológica, uma agulha de radiofrequência é perfurada na área local de compressão da hérnia discal e o material herniado é coagulado com proteínas através do aquecimento por radiofrequência, o que, por sua vez, reduz a pressão interna do material herniado e retrai-o, aliviando a compressão e a irritação do nervo. Devido à simplicidade do procedimento e sob a direção da imagiologia, para cirurgiões experientes da coluna vertebral, os órgãos dos tecidos e os nervos raramente são feridos, enquanto a baixa temperatura da radiofrequência garante a segurança antes e depois do tratamento sem lesões térmicas. A agulha de punção é de apenas 0,7 mm (tão fina como uma agulha de infusão, ver acima), minimamente invasiva, indolor, sem incisão, sem hemorragia, sem efeito pós-operatório na estabilidade da coluna vertebral, portanto, menos arriscada e de recuperação mais rápida. É particularmente adequada para discos lombares protuberantes e hérnias discais inclusivas, tendo sido clinicamente observada a sua eficácia em doentes idosos.