O Ano do Dragão chegou, e muitos Príncipes Dragões e Dragõezinhos trouxeram alegria às nossas famílias. Mas não devemos deixar de cuidar das nossas grandes mamãs no meio de toda esta diversão. Aqui falamos dos cuidados de saúde dos seios, a fonte da vida dos nossos filhos —-. Em primeiro lugar, vamos conhecer a produção de leite. Geralmente, 2 a 3 dias após o parto, começa a lactação, o leite secretado no prazo de 7 dias após o parto é chamado colostro, porque contém caroteno B, por isso a cor é amarela, alto teor de proteínas, contendo menos gordura e lactose, especialmente a secreção da IgA é o primeiro anticorpo imunológico oral adquirido pelos bebés após o nascimento; 7 a 14 dias de secreção do leite é chamado leite de transição, a quantidade de proteína no leite está diminuindo gradualmente, a gordura e a lactose cada vez mais; 14 dias após o parto, a secreção de leite é leite maduro, média por dia, a taxa média diária é de cerca de 1,5%. O leite materno é o melhor alimento e bebida natural para os bebés, que pode satisfazer plenamente todos os nutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento dos bebés desde o nascimento até aos 4-6 meses. A qualidade e a quantidade do leite materno podem variar de acordo com as necessidades diárias e mensais do bebé, não sendo necessário adicionar qualquer alimento ou água, o que constitui o aleitamento materno exclusivo defendido pela Organização Internacional de Saúde. O leite materno contém uma variedade de substâncias imunitárias, que podem aumentar a capacidade do bebé para combater doenças, sendo o colostro o que tem maior teor. O leite materno contém aminoácidos necessários para o desenvolvimento do cérebro do bebé, e a voz, o odor e o contacto com a pele da mãe podem estimular o cérebro do bebé e promover o seu desenvolvimento intelectual precoce. O leite materno também contribui para o desenvolvimento dos dentes e dos ossos do bebé e pode reduzir a incidência de alergias, promover a descarga do feto e reduzir a iterícia. Segundo, como prestar atenção à higiene da mama na amamentação (1) a preparação da amamentação ① lave as mãos primeiro e, em seguida, tome uma posição de alimentação solta e confortável, sentada ou horizontal. ② Use uma toalha quente para aplicar uma compressa quente na mama e no mamilo por 3-5 minutos e, em seguida, massageie suavemente a mama para estimular o reflexo do leite materno. ③Esprema uma pequena quantidade de leite para amolecer a aréola e, em seguida, torça o mamilo, causando o reflexo da mama, para que o bebê possa mamar facilmente. Limpe o mamilo e a aréola com água morna, e não esfregue o mamilo com sabão ou álcool, para não causar ressecamento da pele e rachaduras no mamilo. (2) Precauções durante a amamentação: o bebé deve poder sugar o mamilo e a maior parte da aréola. Se a fixação não estiver correcta e a mãe sentir dor no mamilo, pode voltar a fixar a fixação para evitar fissuras no mamilo. (3) Precauções no final da amamentação: não puxar o mamilo com força, porque puxar o mamilo sob pressão negativa na cavidade oral é fácil de causar dor no mamilo ou lesões na pele, e deixar o bebé abrir a boca naturalmente. Cada amamentação deve ser efectuada alternadamente em ambos os peitos, sugando um lado antes de sugar o outro. Se houver demasiado leite e o bebé não conseguir terminar a sucção, o leite restante deve ser espremido ou sugado com uma bomba de leite para promover a secreção de leite novamente e evitar o bloqueio dos canais de leite e tamanhos desiguais dos seios de ambos os lados. (4) durante as precauções de amamentação: ① não deixe o bebê usar mamilos e mamadeiras de borracha, para evitar a ilusão do mamilo; ② a mãe deve usar um sutiã de algodão para apoiar a mama e promover o papel da circulação sanguínea da mama; ③ mãe e bebê sono sincronizado, para garantir descanso adequado, nutrição e bom humor, não faça a pressão da mama quando estiver deitado de lado para evitar obstrução do tubo mamário; ④ preste atenção à higiene bucal do bebê, para prevenir infecções orais (4) Preste atenção à higiene oral dos bebés para evitar infecções orais e mude o mau hábito de os bebés dormirem com o mamilo na boca. Em terceiro lugar, qual é o momento e a postura correcta da amamentação? Nos primeiros dias após o parto, porque a fadiga da mãe não está totalmente recuperada, pouco ou tarde leite, a perda de peso do recém-nascido é um fenômeno fisiológico normal, insista no contato precoce (contato pele a pele mãe-bebê) dentro de 30 minutos após o nascimento, sucção precoce e frequente, e a implementação da mãe e do bebê na mesma sala, o que ajudará a amamentar precocemente, para que o bebê receba o colostro com valores nutricionais e imunológicos muito altos e promova a expulsão das fezes fetais. A ansiedade e o nervosismo da mãe afectam o reflexo da lactação; pelo contrário, o abraço e as carícias agradáveis da mãe ao bebé, através do contacto pele a pele, especialmente a sucção do mamilo, favorecem a lactação. (1) Tempo e frequência da amamentação: amamentar a cada 1-3 horas no prazo de 1 dia após o nascimento. Dois a sete dias após o nascimento é um processo importante de lactação nas mães, o número de amamentação deve ser mais frequente, após o leite, geralmente a cada 24 horas para alimentar 8 a 12 vezes. De acordo com os requisitos fisiológicos, a amamentação é uma medida de alimentação dois por um. Amamentar quando o bebé tem fome, amamentar quando os seios da mãe estão cheios, se o bebé dorme durante muito tempo, quando o leite da mãe está distendido, o bebé deve ser acordado para amamentar sem qualquer limite de tempo. (2) Duração da amamentação: Dependendo das necessidades do bebé, deixe-o mamar completamente numa mama antes de mamar na outra. Se o apetite do bebé for pequeno ou a quantidade de leite materno for excessiva, deixe-o mamar de um lado e o outro lado pode ser espremido ou sugado com uma bomba tira leite, se ainda não tiver terminado. Quando a sucção é eficaz, 80% do volume de leite pode ser obtido nos primeiros 4 minutos e quase 100% em 10 minutos. Existem também diferenças individuais entre mães e bebés, mas a amamentação durante um período de tempo demasiado longo ou demasiado curto deve ser observada de perto e os problemas devem ser corrigidos atempadamente. (3) Manter a posição correcta de amamentação: é benéfico para a amamentação completa do bebé e para o esvaziamento do peito. As mães podem amamentar na posição horizontal (deitada de lado ou de costas) ou sentada. Qualquer que seja a posição, a mãe deve primeiro estar confortável e solta, a boca e a mandíbula do bebé perto do peito, o corpo perto da mãe e conter corretamente o mamilo e a maior parte da aréola, para que o bebé possa apertar completamente o seio do leite sob a aréola ao sugar, para que o leite possa ser descarregado e possa estimular as terminações nervosas sensoriais no mamilo para promover a lactação e o reflexo de descarga do leite. Colocar o polegar e os restantes quatro dedos na parte superior e inferior da mama, respetivamente, e segurar toda a mama para a amamentar. Se o fluxo de leite for demasiado rápido, pode pressionar o tubo de leite, para não sufocar o bebé, mas também para evitar que o peito bloqueie as narinas do bebé, provocando asfixia. (4). Tempo de desmame O aleitamento materno tem muitas vantagens, mas não significa que quanto mais tempo de amamentação, melhor. Acredita-se geralmente que o tempo de amamentação até 10-12 meses é adequado, quanto mais tempo, não só os nutrientes do leite materno não podem satisfazer as necessidades fisiológicas dos bebés, mas também levar à atrofia dos órgãos reprodutivos da mãe. Os métodos de desmame para o desmame natural são apropriados, ou seja, reduzir gradualmente o número de amamentações, encurtar a duração de cada amamentação, enquanto a mãe menos na sopa de alimentos, de modo que o leite gradualmente reduzido e desmame. (5). Prevenção e tratamento de mamilos rachados Como o bebé suga incorretamente, a mãe não consegue compreender as competências alimentares correctas, o uso excessivo de sabão e álcool no mamilo, como o agente de secagem, a estimulação repetida e a esfregação, bem como a disfunção motora oral do bebé, o sono do mamilo ou a mãe puxa o mamilo à força, etc., podem causar danos na pele do mamilo, mamilos rachados, areolaite e até mastite. Os métodos de prevenção e tratamento são os seguintes: (1) Além de prestar atenção aos cuidados de saúde do mamilo durante a amamentação, a amamentação deve ser realizada no lado da mama onde o dano é leve primeiro, de modo a aliviar a força de sucção no outro lado da mama. (2) Mudar a posição de segurar o bebé alternadamente, como deitar uma vez e sentar na outra, para que a força de sucção seja dispersa em torno do mamilo e da aréola. (3) Amamentar frequentemente e não esperar que os seios fiquem demasiado cheios. (4) Prestar atenção à higiene oral do bebé, se houver infeção na boca e no lábio, como estomatite, aftas, etc., deve ser tratada imediatamente. Durante este período, para evitar a infeção secundária da glândula mamária, a amamentação pode ser suspensa durante 24 horas, ordenha manual ou bombeamento da mama e, em seguida, alimentar o bebé com pequenos copos ou colheres e, em seguida, amamentar diretamente após a cicatrização das fissuras do mamilo ou a melhoria da infeção oral do bebé. (5) Após a amamentação, se o bebé continuar a segurar o mamilo com força, use o dedo indicador para pressionar suavemente o queixo do bebé e interromper suavemente a sucção, para que o mamilo possa sair naturalmente. (6) Após a amamentação, espremer um pouco de leite e aplicá-lo no mamilo e na aréola, de modo a que fique exposto por breves instantes para secar o mamilo. Como o leite tem efeito antibacteriano e contém proteínas ricas, pode desempenhar um papel na reparação da epiderme. (7) Usar roupa interior de algodão ou soutiens de algodão e colocar protectores de mamilos, se necessário, para facilitar a circulação do ar, a cicatrização da lesão e evitar a dor por fricção. (8) Em caso de infeção do mamilo fissurado que resulte em inflamação do mamilo ou areolite, suspender o leite materno durante 1-2 dias, aplicar leite localmente ou utilizar cremes anti-inflamatórios, como Bactroban e pomada de óleo de fígado de bacalhau, para que a pele fissurada possa ser reparada. Em casos graves, aplicar antibióticos em todo o corpo e, ao mesmo tempo, extrair ou sugar o leite para alimentar o bebé com uma colher pequena. Em quinto lugar, como lidar com o enchimento excessivo e a estagnação dos seios? Quando a lactação se inicia após o parto, devido a métodos de alimentação inadequados ou a uma amamentação pouco frequente, provoca-se o enchimento excessivo dos seios, ou seja, a acumulação de sangue, fluidos corporais e leite nos seios. Se não for tratado a tempo, associado a uma pressão localizada, é muito fácil provocar a obstrução dos canais de leite e uma mastite aguda secundária. (1) O grau de ingurgitamento mamário pode ser dividido em quatro níveis: Nível 1: Normal 2 a 3 dias após o parto, o peito tem uma sensação de inchaço, o leite é facilmente descarregado. Grau 2: ingurgitamento mamário, a mãe sente uma sensação de inchaço e volume nos seios, e pode tocar num nódulo, mas este pode ser esvaziado. Grau III: Estase mamária, inchaço grave dos seios, espessamento da pele, falta de elasticidade, epiderme brilhante, quente e dura, dor intensa, os mamilos não podem ser endireitados, os bebés não podem mamar em mamilos edematosos, não podem mamar eficazmente e são propensos a rachar os mamilos. Grau 4: Leite estagnado e obstrução dos canais de leite, edema dos tecidos mamários, estreitamento dos canais de leite, obstrução da descarga de leite, resultando num aumento do inchaço dos seios, obstrução da circulação sanguínea e do retorno linfático, edema da pele do peito, brilhante, tenso, duro, quente, por vezes azul-púrpura, ou mesmo petéquias, e inchaço dos mamilos. Nesta altura, a mãe sente dores fortes e um aumento da temperatura corporal, o que se designa por “febre mamária”, ou seja, mastite aguda. As três últimas condições devem ser tratadas dentro de 24 a 48 horas, o que ajudará a reduzir os sintomas e a prevenir a mastite supurativa aguda. (2) As medidas preventivas incluem o seguinte: ①Antes de amamentar: a. Compressas frias locais intermitentes dentro de 24 horas para reduzir a congestão e o edema, e compressas quentes húmidas nos seios durante 3 a 5 minutos durante mais de 24 horas, seguidas de massagens suaves e tapinhas e abanões nos seios; b. Descarregar leite suficiente com a mão ou uma bomba tira leite para amolecer a aréola, para que o bebé possa mamar o mamilo e a maior parte da aréola corretamente. Ao amamentar: amamentar com frequência, sugar com eficácia e esvaziar completamente os dutos de leite de cada lóbulo para esvaziar o leite. Amamentar no peito bloqueado primeiro, porque os bebés com fome têm o poder de sucção mais forte, pode ajudar a sugar os dutos de leite. Massajar o peito afetado ao mesmo tempo para ajudar a desobstruir os ductos bloqueados. Se o bebé se recusar a mamar por qualquer razão ou se ocorrer uma mastite supurativa aguda, a amamentação deve ser suspensa e o leite deve ser bombeado ou extraído à mão até melhorar e depois a amamentação deve ser retomada. ③Após a amamentação: deve ser usado um sutiã de apoio para evitar que o peito aumentado caia e afecte a circulação sanguínea. Ao mesmo tempo, você deve prestar atenção ao descanso, fortalecer a nutrição, se necessário, você pode temporariamente comer menos comida de sopa. ④Medicação: você pode tomar a medicina chinesa de dispersão de nó oral e amamentação ou vitamina B6 oral, etinilestradiol, levodopa ou clomifeno e outros medicamentos. A levodopa é um tipo de neurotransmissor, que atravessa a barreira do tálamo e gera dopamina por ação da dopa descarboxilase nas células nervosas hipotalâmicas, provocando um aumento da secreção de PIF (Prolactin Inhibiting Fator) no hipotálamo, e uma diminuição da secreção de PRL (Prolactin in Pituitary Gland), que reduz a secreção de leite materno. A vitamina B6 pode melhorar a função da dopa descarboxilase e aumentar o teor de dopamina, provocando um aumento da secreção do fator inibidor da prolactina e uma diminuição da secreção de leite. A vitamina B6, 200 mg, 3 vezes por dia, 10-12 horas após a toma, pode reduzir a distensão mamária, com uma ação mais rápida do que o etinilestradiol. Levodopa 500mg, tomado dentro de 6 horas, tem um efeito especial. Clomifeno 50~lOOmg por dia durante 5 dias. Algumas fugas de leite materno, resultando em roupas frequentemente molhadas, conhecidas como transbordamento, como a descarga de leite mais de 2.000 ml por dia, a amamentação do bebé não está terminada, mas também fazer o consumo de leite, e afetar o mamilo para manter seco e rachado, pode ser usado para enfaixar a compressão adequada dos seios ou tomar vitamina B6, clomifeno ou levodopa. A primeira coisa a fazer é livrar-se dela. A mastite é uma inflamação do tecido conjuntivo do peito, não dos canais de leite. É frequentemente causada por mamilos gretados, enchimento excessivo de leite e obstrução dos canais de leite durante a amamentação. Quando o leite não é bem drenado, no caso da entrada de bactérias exteriores, as bactérias gostam facilmente de um bom local e nele se desenvolvem. As bactérias que se desenvolvem começam uma batalha com o corpo e, eventualmente, a batalha provincial leva à vermelhidão dos seios, e os restos da batalha formam um sumo espesso, que é um abcesso mamário. Por conseguinte, desde que a causa seja eliminada e os sintomas tratados, é possível melhorar a situação. Além disso, a sucção do bebé também pode desobstruir os canais de leite bloqueados. A interrupção da amamentação pode atrasar o curso do tratamento ou levar a complicações. Se os sintomas não desaparecerem no prazo de 36 horas ou continuarem a agravar-se, a doente deve ser consultada por um cirurgião hospitalar.