De maio de 2007 a julho de 2009, o autor utilizou o bisturi de agulha para tratar 100 casos de dor torácica e lombar nocturna, tendo o efeito terapêutico sido satisfatório. Dados clínicos: 31 homens e 69 mulheres em 100 casos; idade 16-72 anos, média de 37,8 anos; duração da doença 2d-6 anos. A dor era mais frequente na parte média do tórax e nas costas (T5-T8), seguida da parte inferior e menos frequente na parte superior. Sintomas e sinais: dor torácica e lombar nocturna, dor torácica e lombar ligeira na segunda metade da noite ou ao amanhecer ou ao acordar de um sonho, dor torácica e lombar agravada, dor de flexão lateral pode ser temporariamente reduzida, levantar-se e a dor aliviada rapidamente, sem desconforto durante o dia, a dor torácica e lombar grave logo após se deitar, e a dor intensificou-se rapidamente, forçando o paciente a mudar a posição da posição de dormir, mudar a posição da posição de dormir após a dor pode ser aliviada por um momento, o paciente é muitas vezes 1-2h é acordado pela dor no sono. Os doentes adormecem frequentemente durante 1-2h e acordam com dores, muitas vezes acompanhadas de aperto no peito, falta de ar e rigidez e desconforto nas costas, e a dor é gradualmente aliviada após o despertar. O exame radiográfico não revelou qualquer anomalia óbvia, mas os doentes com idade avançada e longa história da doença podiam observar diferentes graus de osteófitos nas margens anterior e posterior das vértebras, osteoporose e correspondente estreitamento do espaço vertebral, a TC e a ecografia excluíam a patologia do fígado, vesícula biliar, pâncreas e outros órgãos internos, e a taxa de sedimentação sanguínea de alguns dos doentes aumentava no exame dos quatro testes reumatológicos, e a PCR e o FR apresentavam uma positividade fraca. Método de tratamento O paciente estava deitado, nos segmentos vertebrais torácicos doentes, o processo espinhoso conectando a linha ao lado da faixa aberta de 0,5-1,5 cm de pontos de reação positivos (pontos de dor de pressão, nódulos duros), se não houver pontos positivos óbvios, em seguida, selecione os segmentos vertebrais torácicos doentes, processo espinhoso interespaço em cada lado do próximo ao aberto cerca de 1,0 cm para o ponto de agulha, geralmente leva 2-8 pontos, escolhemos a faca descartável tipo I nº 3 da marca Hanzhang, de acordo com o procedimento de quatro etapas da cirurgia fechada com faca de agulha [1]. Esfaquear verticalmente no subcutâneo, lentamente profundo, cortar o nó duro, cortar o cordão duro, cortar a pequena cápsula articular, descascar, afrouxar a adesão, tensão dos tecidos moles, diretamente para a superfície óssea, sentir o afrouxamento da faca pode ser fora da agulha. Antes do posicionamento, devemos prestar atenção se há curvatura lateral e deformidade rotacional da coluna torácica em combinação com filme de raios X, e compreender a profundidade e o ângulo da agulha e da faca nos tecidos durante a operação, de modo a evitar a entrada acidental no canal espinhal e na cavidade torácica. Após o tratamento, os doentes eram colocados numa almofada fina e deitados de costas durante 30 minutos, sendo o tratamento efectuado uma vez de 5 em 5 dias. Critérios de eficácia terapêutica Cura: desaparecimento da dor, atividade normal da coluna torácica; efeito óbvio: desaparecimento da dor, desconforto ocasional das costas torácicas após o esforço; eficaz: alívio da dor, dor agravada pelo esforço, pode ser aliviada prestando atenção ao repouso. Resultados do tratamento Neste grupo de 100 doentes, 48 casos foram curados uma vez, 22 casos foram curados duas vezes e, após 1-5 vezes de tratamento, 86 casos foram curados, 10 casos tiveram um efeito óbvio e 4 casos foram eficazes, de acordo com a norma acima referida. Todos os doentes foram acompanhados durante meio ano, 6 doentes tiveram uma recaída devido a excesso de trabalho ou constipação e foram novamente tratados com bisturi de agulha. Discussão As dores nocturnas no peito e nas costas pertencem à categoria de “paralisia” na medicina tradicional chinesa, que é causada principalmente pelo enfraquecimento do yang qi no corpo, pelo vazio da veia directora ou pela invasão de vento, frio e humidade no meridiano solar nas costas. A doença é frequente em pessoas jovens e de meia-idade que se mantêm de pé durante muito tempo e que se dedicam a actividades de inclinação durante muito tempo. A coluna torácica é posteriormente convexa, a presença da superfície articular frontal e do tórax limita a flexão e extensão da coluna torácica, permitindo apenas uma pequena flexão e extensão, os discos intervertebrais da coluna torácica são muito finos e a cápsula articular é mais tensa [2.3.4], no caso da coluna torácica em flexão para a frente, a fim de manter a estabilidade da coluna vertebral, a pequena cápsula articular e tecidos moles periarticulares para suportar uma maior tensão. A flexão baixa da cabeça, a posição de pé prolongada, a posição sentada prolongada e a inclinação, os tecidos moles do dorso torácico são sujeitos a lesões agudas ou crónicas, resultando em inflamação asséptica, estagnação do qi e do sangue, perda de nutrição dos tendões e das veias e formação de aderências, cicatrizes, fibrose e esclerose dos tecidos moles e hipertrofia da cápsula das pequenas articulações durante um longo período de tempo. A coluna vertebral e as costas para o meridiano ducal e solar, o mesmo yang qi principal, yang qi humano diurno esticado, qi e fluxo sanguíneo, sem dor ou dor leve, convergência de yang qi noturna, o qi do corpo humano e o sangue correm mais devagar, com os metabólitos inflamatórios locais continuam a se acumular, a pressão nos tecidos cada vez mais, a dor é gradualmente agravada, levanta-se para se mover, yang qi fora do aberto, a circulação sanguínea para acelerar os metabólitos são absorvidos, a pressão é reduzida e os sintomas também são aliviados. As causas da dor causada por lesões dos tecidos moles são principalmente lesões agudas e crónicas e inflamação asséptica dos tecidos moles causada pelo vento, frio e factores húmidos, e os mecanismos são os seguintes: inflamação asséptica, libertação de substâncias químicas causadoras de dor e aumento da pressão dos tecidos sobre a estimulação dos seus receptores de lesão; cicatrização dos tecidos moles, fibrose nos nervos sensoriais embutidos na pressão; compressão direta das lesões nos nervos vizinhos dos tecidos moles e estimulação direta dos nervos vizinhos por inflamação asséptica [5]. estimulação direta dos nervos [5]. Por um lado, o tratamento com agulhas pode penetrar diretamente na lesão para remover aderências e cicatrizes, cortar e fragmentar tecidos moles fibróticos e endurecidos, cortar fibras musculares espásticas e tensas, melhorar a circulação sanguínea local, reduzir a pressão nos tecidos locais, aliviar o espasmo muscular e eliminar a inflamação estéril e, por outro lado, é também um tipo de estimulação mecânica e, de acordo com os princípios da bioeletricidade e da piezoeletricidade, na área da lesão, a energia mecânica será convertida em energia térmica, o que fará com que os pequenos vasos sanguíneos se dilatem e fortaleçam a lesão local. De acordo com o princípio da bioeletricidade e da piezoeletricidade, na área da lesão, a energia mecânica será convertida em energia térmica, o que fará com que os pequenos vasos sanguíneos se dilatem e reforcem o fornecimento nutricional dos tecidos locais da lesão, e a forte estimulação das terminações nervosas mecânicas pode fazer com que os tecidos e órgãos locais aumentem a mobilidade e acelerem a circulação sanguínea-linfática para melhorar o metabolismo dos tecidos locais [6]. Utilizamos a faca de agulha para cortar e soltar a lesão, retirar a aderência, dragar o bloqueio, eliminar a inflamação asséptica, libertar a compressão e a estimulação nervosa, de modo a que o yin e o sangue fiquem cheios, o frio convidado seja removido, a vibração do yang qi, os meridianos através da dor desde a eliminação. Como não há sinais positivos óbvios em pacientes com dor torácica e lombar noturna, o diagnóstico não é claro, e há síndrome de dor miofascial, síndrome de fibromialgia, distúrbio articular da coluna torácica posterior, etc. Na clínica, descobrimos que uma variedade de lesões de tecidos moles na margem espinhal da coluna torácica, principalmente a pequena cápsula articular das vértebras torácicas, eram a principal causa da doença, e o diagnóstico das lesões dos tecidos moles da dor era mais apropriado.