A cirurgia de revascularização do miocárdio tem sido amplamente utilizada em pacientes com doença arterial coronária, permitindo que cada vez mais pacientes com doença arterial coronária sejam bem tratados. No entanto, à medida que as técnicas cirúrgicas se tornam mais sofisticadas e os pacientes são melhor tratados cirurgicamente, um novo desafio é como melhorar a função cardíaca, melhorar a qualidade de vida e prolongar o tempo de sobrevivência dos pacientes após a cirurgia. Nos últimos anos, a reabilitação cardíaca tem recebido cada vez mais atenção e foco e está a tornar-se uma parte importante do plano de tratamento para pacientes com doença coronária. Quando se trata de reabilitação, muitas pessoas pensam em exercícios de função física para o movimento de membros deficientes após acidentes cerebrovasculares, treino da função da fala e exercícios de função dos membros para crianças com paralisia cerebral …… Contudo, a função cardíaca também requer exercício após a cirurgia para ajudar os pacientes a recuperarem da função cardíaca após a cirurgia de doenças coronárias. A terapia de reabilitação cardíaca, que está agora gradualmente a atrair a atenção da indústria, pode ajudar os pacientes cirúrgicos a recuperarem melhor e mais rapidamente. Os objectivos da reabilitação cardíaca são restaurar e melhorar a função cardíaca, aumentar a circulação colateral miocárdica, reduzir a incapacidade, reduzir a recorrência e os factores de risco, e regressar ao trabalho normal, à vida social e às actividades sociais o mais rapidamente possível. Se a reabilitação for bem feita, o paciente pode regressar rapidamente a uma vida normal, estabilizar a condição ao longo do tempo e evitar recaídas. Se não for bem feita, a recuperação da função cardíaca pode ser atrasada e a vida pode ser seriamente afectada. Por conseguinte, devemos dar grande importância ao tratamento de reabilitação e fazer esforços para reabilitar os doentes com doença coronária, para que possam recuperar a sua saúde, viver uma vida normal, regressar à sociedade e viver uma vida mais longa o mais depressa possível. Uma definição moderna de reabilitação cardíaca do Serviço de Saúde Pública dos EUA em 1995: A reabilitação cardíaca é um programa abrangente a longo prazo que inclui avaliação médica, correcção dos factores de risco cardíaco, educação, aconselhamento e intervenções comportamentais. É evidente que a reabilitação cardíaca moderna não é o mesmo que fisioterapia ou actividade física, mas faz parte de um programa de prevenção secundário mais amplo. Que tipo de paciente é adequado para a reabilitação cardíaca? A reabilitação cardíaca é geralmente aceite internacionalmente para pacientes que tiveram os seguintes eventos cardiovasculares no 1 ano anterior: (1) enfarte agudo do miocárdio e/ou evento coronário agudo; (2) revascularização do miocárdio; (3) intervenção coronária percutânea; (4) angina crónica estável; (5) reparação ou substituição da válvula cardíaca; (6) transplante cardíaco ou transplante combinado de coração e pulmão. Quando começar o tratamento? A Organização Mundial de Saúde define a reabilitação cardíaca em 3 fases ou fases: (l) Fase I (fase aguda): Reabilitação intra-hospitalar. Este é um serviço de prevenção e reabilitação para pacientes hospitalizados após um evento cardiovascular como um enfarte agudo do miocárdio (IAM) ou síndrome coronária aguda (SCA). Abrange o período de hospitalização na UCC e enfermarias gerais e dura cerca de 10-14 dias ou menos. (2) Fase II (fase de recuperação) Reabilitação extra-hospitalar precoce. É fornecido treino de exercício contínuo aos pacientes que têm alta hospitalar nas fases iniciais de um evento cardiovascular agudo (3-6 meses), continuando até 1 ano após o evento. Fase III (fase de consolidação): Reabilitação extra-hospitalar de longo prazo. Os serviços de prevenção e reabilitação são prestados aos pacientes fora do hospital 1 ano após o evento cardiovascular e prosseguem para o resto das suas vidas. A Fase II é também dividida em 2 fases adicionais: a reabilitação em condições supervisionadas é referida como reabilitação precoce, proporcionando força e mobilidade até ao regresso ao trabalho, normalmente 8-12 semanas, e a reabilitação sem supervisão até 4-8 MET é referida como reabilitação intermédia, com duração até 1 ano.