Há muitos doentes com melasma na China, mas as causas exactas não são conhecidas, mas há muitos factores desencadeantes: exposição solar, mau descanso, más condições emocionais e mentais, doenças endócrinas, obstipação, doenças ginecológicas, gravidez, doenças do fígado e da tiróide, diabetes, uso de drogas como a fenitoína de sódio, uso múltiplo de cosméticos de cor, uso impróprio de produtos removedores e branqueadores de manchas, etc. Naturalmente, desencadeadores como traumas, dermatites ou outros estímulos também podem desencadear o aparecimento de melasma, e alguns pacientes podem nem sequer ser capazes de encontrar o gatilho. Os gatilhos podem ser diferentes para cada pessoa, mas uma vez que o melasma aparece, basicamente todos os gatilhos podem afectá-lo (por exemplo, agravá-lo), pelo que se recomenda que, se o tiver, o corrija. No caso do melasma, o tratamento requer os esforços de ambas as partes, uma vez que o médico só pode tratar os sintomas mas não a causa raiz, uma vez que os estímulos estão basicamente relacionados com a condição do paciente; o paciente é na realidade a chave para um tratamento bem sucedido e precisa de prestar atenção à protecção em geral, caso contrário será fácil de repetir. O tratamento laser é actualmente uma opção de tratamento mais segura, mas é mais adequado para melasma mais escuro. Aqueles com cores mais claras podem experimentar efeitos secundários como a hiperpigmentação, que se manifesta como um agravamento do melasma e leva mais tempo a diminuir, pelo que cabe ao médico profissional decidir se usa ou não o laser. É aconselhável ter uma consulta médica profissional em pessoa. Não existe uma cura única para o melasma, mas com uma combinação de tratamentos e uma auto-protecção adequada, a maioria dos pacientes pode alcançar melhorias significativas e mesmo uma remissão completa durante algum tempo. Em conclusão, os tratamentos com laser e medicamentos destinam-se frequentemente a tratar os sintomas mas não a causa raiz do problema, e o principal objectivo é desvanecer a pigmentação que já apareceu. Se cooperarmos devidamente com o médico, identificarmos os possíveis estímulos e tomarmos uma protecção razoável, e a pigmentação não se repetir significativamente, o melasma pode desvanecer-se relativamente a longo prazo e com segurança, podendo mesmo desaparecer por um período de tempo.