A American Cancer Society considera os grupos de alto risco a serem julgados tanto pela história familiar como pela história pessoal. O primeiro inclui uma história de cancro do cólon ou rectal em familiares de 1º a 2º grau, uma história de polipose adenomatosa em familiares de 1º grau com menos de 60 anos de idade e uma história de síndromes hereditárias familiares, incluindo principalmente polipose adenomatosa familiar (FAP), cancro colorrectal hereditário não-poliposo (HNPCC), síndrome de Turcot, síndrome de Oldfield e polipose juvenil; esta última inclui um historial de doença inflamatória intestinal, um historial de doença inflamatória intestinal, pólipos adenomatosos e um historial de cancros anteriores do intestino, adenomas ou outros órgãos (mama, ovário, útero e sistema urinário). Na China, não existe um padrão uniforme para grupos de alto risco de cancro do cólon e rectal. Geralmente, um dos seguintes é considerado como um grupo de alto risco: 1. 30-40 anos ou mais com sintomas gastrointestinais (especialmente sangue nas fezes, fezes frequentes, fezes de muco e dores abdominais); 2. aqueles com antecedentes familiares de cancro colorrectal, antecedentes familiares de pólipos e doença hereditária do cólon; 6. aqueles com antecedentes de radioterapia pélvica; 7. aqueles com antecedentes de vesícula biliar ou apendicectomia. Para pessoas com mais de 40 anos de idade, aqueles que têm um dos seguintes quatro itens podem ser considerados como candidatos de alto risco para o rastreio regular por colonoscopia: 1. teste de imunoensaio positivo ao sangue oculto fecal (FOBT); 2. história de cancro do cólon ou rectal em parentes de primeiro grau; 3. história anterior de cancro ou pólipos intestinais; 4. dois ou mais dos seguintes: diarreia crónica, obstipação crónica, fezes de muco, apendicite crónica e história de estimulação mental.