Fenestração laparoscópica de quistos hepáticos I. Introdução de quistos hepáticos Os quistos hepáticos estão divididos em duas categorias: parasíticos e não parasíticos, enquanto que as doenças císticas não parasitárias do fígado, os quistos hepáticos congénitos são os mais comuns, e podem ser divididos em quistos hepáticos simples e múltiplos (fígado policístico). Para quistos hepáticos de diâmetro inferior a 5cm e sem sintomas, nenhum tratamento é necessário, enquanto que o tratamento cirúrgico é recomendado para aqueles com diâmetros superiores a 5cm (a razão é que os quistos hepáticos não encolhem por si só, mas continuam a aumentar de tamanho, comprimindo assim os tecidos hepáticos circundantes e causando atrofia hepática, e são propensos à ruptura, hemorragia, infecção, etc.). Em segundo lugar, quais são os métodos de tratamento dos quistos hepáticos O tratamento cirúrgico moderno dos quistos hepáticos tem três formas: 1, l dissecção dos quistos hepáticos drenagem de janela aberta ou excisão de cisto hepático que é a cirurgia aberta tradicional, boa drenagem, é um dos principais métodos cirúrgicos para o tratamento dos quistos hepáticos no passado, mas devido à longa incisão, trauma, recuperação lenta, pode também ser acompanhado por outras complicações comuns da cirurgia aberta, tem sido menos aplicado sozinho, apenas em alguns Este método é menos traumático mas incompleto, requer punção repetida e extracção de fluidos, é propenso à recorrência e co-infecção, e só é adequado para doentes idosos com constituição fraca e doentes com outras doenças orgânicas importantes. 3. l A abertura e drenagem laparoscópica de quistos hepáticos, que é a chamada cirurgia minimamente invasiva, é o melhor método para tratar cistos hepáticos em casa e no estrangeiro, e é realizada através de uma pequena incisão na parede abdominal, utilizando instrumentos minimamente invasivos, utilizando um endoscópio, iluminação intra-abdominal e sistema de câmara electrónica para completar a abertura e drenagem dos cistos hepáticos in vivo. Este procedimento está agora bastante maduro, e é mais adequado para grandes quistos hepáticos salientes à superfície hepática. Faz com que a drenagem da janela aberta dos quistos de fígado mude de grande incisão e trauma no passado para minimamente invasiva, de modo a que a drenagem da janela aberta possa ser optimizada. III. Morfologia e função hepática O fígado está localizado no abdómen superior direito, escondido debaixo do diafragma direito e da superfície profunda da caixa torácica, a maior parte do fígado está coberta pelo arco das costelas, se o fígado for tocado debaixo do arco das costelas, é sobretudo hepatomegalia patológica. O fígado normal é de cor castanho-avermelhada e textura macia. O peso do fígado em adultos é equivalente a 2% do peso corporal. O lobo direito do fígado é adjacente à pleura direita e fundo direito do pulmão acima, o lobo esquerdo do fígado é ligado ao coração acima, uma pequena parte é adjacente à parede abdominal anterior, o lobo direito do fígado é adjacente ao cólon à frente, o lobo posterior é adjacente à glândula adrenal direita e rim direito, e o lobo esquerdo do fígado é adjacente ao estômago abaixo. Quarto, o método cirúrgico A cirurgia aberta tradicional é traumática, de cura lenta, alta taxa de infecção por incisão, e grande cicatriz após a cura, inestética, fácil de causar aderências intestinais, o que não é conducente à recuperação pós-operatória do paciente. Em comparação com a cirurgia aberta tradicional, a abertura e drenagem do cisto hepático laparoscópico tem as vantagens de menos trauma, menor incisão, menor dor na ferida, a capacidade de comer e sair da cama no primeiro dia após a cirurgia, curto tempo de medicação pós-operatória, curta estadia hospitalar, e redução significativa da infecção por incisão e das aderências intestinais pós-operatórias e outras complicações. As 3-4 incisões minúsculas espalhadas no abdómen são quase invisíveis após a cicatrização.