Tratamento Acne Sistémico: Isotretinoína oral Isotretinoína oral é o tratamento padrão para a acne grave e é actualmente o tratamento mais eficaz para a acne. A isotretinoína actua em todos os aspectos fisiopatológicos da patogénese da acne, e embora o efeito terapêutico seja significativo, não é utilizada como primeira escolha de tratamento para a acne ligeira tanto quanto possível, considerando os seus efeitos adversos. Indicações para a aplicação de isotretinoína oral: 1. acne cística nodular grave e suas formas variantes; 2. acne inflamatória com formação de cicatrizes; 3. acne moderada ou grave que não tenha respondido aos seguintes tratamentos: 3 meses de tratamento com terapia combinada, incluindo a aplicação sistémica de tetraciclinas; 4. doentes com acne com stress psicológico grave (fobia à desfiguração); 5. foliculite bacilar gram-negativa; 6. recorrência frequente daqueles que necessitam de aplicação sistémica repetida e prolongada de antibióticos; 7. um pequeno número de doentes que necessitam de cura rápida por alguma razão.