Que tratamentos estão disponíveis para o hipertiroidismo? As opções de tratamento para o hipertiroidismo são medicação interna, cirurgia e terapia com iodo131. Todos os três têm as suas vantagens e desvantagens. Quais são as vantagens do tratamento Iodo-131? As vantagens do tratamento com Iodo131 são que é fácil de tomar e a sua eficácia é confirmada. Quando podem ser observados os efeitos do tratamento com Iodo131? A maioria dos pacientes demora 2 a 3 meses após o tratamento com iodo131 para mostrar um efeito significativo, enquanto alguns pacientes podem mostrar um efeito significativo dentro de cerca de um mês após o tratamento. É possível evitar o hipotiroidismo após o tratamento com iodo131? É difícil assegurar a função normal da tiróide após tratamento com iodo131. Se o hipotiroidismo for deliberadamente evitado, resultará numa taxa de cura reduzida e numa maior probabilidade de um segundo tratamento. Mesmo que a função tiroideia seja normal após o tratamento, o hipotiroidismo pode ocorrer em muitas pessoas vários anos mais tarde. Qual é a probabilidade de hipotiroidismo após o tratamento com iodo131? Actualmente, na China, é reportado que o hipotiroidismo ocorre em 70% dos doentes após 25 anos. O hipotiroidismo também ocorre mais tarde em 30% dos doentes tratados com medicina interna. Os resultados do tratamento cirúrgico e a ocorrência de hipotiroidismo são semelhantes aos do tratamento com iodo131. O hipotiroidismo após o tratamento com Iodo131 pode ser curado? O hipotiroidismo após tratamento com Iodo131 é dividido em hipotiroidismo temporário e hipotiroidismo permanente. O hipotiroidismo temporário volta ao normal dentro de um ano após o tratamento do hipertiroidismo com Iodo131. A maior parte do hipotiroidismo após o tratamento com Iodo131 é permanente e requer uma terapia de substituição da hormona tiroidiana para toda a vida. O que é melhor, hipertiroidismo ou hipotiroidismo? Tanto o hipertiroidismo como o hipotiroidismo podem ter efeitos adversos graves sobre uma pessoa e ambos requerem tratamento. A diferença é que o hipotiroidismo é mais fácil de gerir do que o hipertiroidismo e a medicação é menos dispendiosa de tratar. Os medicamentos utilizados para tratar o hipertiroidismo podem ter efeitos secundários mais tóxicos para a pessoa (por exemplo, danos graves na função hepática, queda de células sanguíneas, etc.) e o tratamento pode ter de ser interrompido. A toma de medicamentos para o hipertiroidismo requer verificações frequentes das células sanguíneas e da função hepática, entre outros indicadores. Os medicamentos para o hipotiroidismo são mais seguros, uma vez que não causam efeitos secundários tóxicos. É mais fácil tomar medicamentos para o hipotiroidismo, uma vez que só é necessário verificar os níveis sanguíneos de hormonas da tiróide e o sangue pode ser tomado até uma vez por ano. Quero engravidar, que tratamento devo tomar? Se quiser engravidar num futuro próximo, não deve optar pelo tratamento com Iodo131, mas sim por cirurgia ou medicação interna. Se estiver grávida após 6 meses, o tratamento com Iodo131 pode ser uma opção. Os medicamentos internos devem ser propylthiouracil durante os primeiros 3 meses e após 3 meses mudar para tabazol. Se houver uma diminuição dos glóbulos brancos, ou se houver uma deficiência hepática, não deve ser escolhida a terapia endo-droga. Existe também um risco, uma vez que os endofármacos podem passar através da placenta para o feto e também através do leite materno para o bebé. Não há problema em tentar engravidar após o hipotiroidismo? Do que é que preciso de estar ciente? Os doentes com hipotiroidismo devem tomar medicação para corrigir o hipotiroidismo antes de engravidarem, e os seus níveis de hormonas da tiróide devem estar no terço superior da gama normal; após a gravidez, devem ser feitas análises de sangue regulares para verificar o funcionamento da tiróide e consultar o seu médico. Não o fazer pode resultar em problemas intelectuais, aborto e nado-morto na criança. Quais são os efeitos adversos do tratamento Iodo-131? Quanto tempo irão durar? O hipertiroidismo pode piorar após o tratamento com Iodo131 e como resultado, podem ocorrer sintomas como medo de calor, ataques de pânico, fome fácil e perda de peso. Estes sintomas podem resolver-se gradualmente após duas semanas a um mês. Algumas pessoas podem sentir náuseas, vómitos, fraqueza, tonturas e comichão, que são geralmente leves e não requerem tratamento especial e duram cerca de duas semanas. Alguns doentes podem sofrer uma queda transitória dos glóbulos brancos do sangue, que se recuperará por si só. O que é a crise da tiróide? A crise da tiróide é uma manifestação clínica extrema de hipertiroidismo, causada pela libertação de grandes quantidades de tiroxina no corpo num curto período de tempo. Um paciente com hipertiroidismo pode desenvolver uma crise de tiróide quando está sobrecarregado de trabalho, mentalmente estimulado, submetido a vários procedimentos cirúrgicos, traumas, ou infecções bacterianas. Se não for tratado, o risco de morte é elevado. Quando se suspeita de crise da tiróide, deve procurar-se pronta atenção médica para não atrasar o melhor momento para salvar o paciente. A crise da tiróide é rara após tratamento com iodo131. De facto, existem também riscos associados à medicação médica e cirurgia. Por exemplo, a necrose hepática subaguda e a redução de leucócitos sanguíneos após medicação médica podem ser fatais, e o tratamento cirúrgico pode envolver acidentes anestésicos, danos nos nervos ou nas glândulas paratiróides. Por conseguinte, isto deve ser visto em perspectiva. Terei algum efeito na minha família depois de tomar Iodo-131? A Iodo-131 emite dois tipos de radiação: radiação beta e radiação gama. Os raios beta têm um curto alcance e são utilizados para matar tecido da tiróide para fins terapêuticos. Não têm qualquer efeito sobre as pessoas à sua volta. Os raios gama têm um longo alcance e são administrados a doentes que foram expostos a iodo131. Contudo, o efeito da radiação gama nas células tecidulares é pequeno e o efeito no próprio paciente é mínimo, pelo que o efeito nas pessoas circundantes é ainda menor e pode ser ignorado. No entanto, o contacto próximo com mulheres grávidas e bebés deve ainda ser evitado durante uma semana após a toma do medicamento.