Como é que os dedos das mãos e dos pés gigantes são examinados?

A macrossomia é uma deformidade congénita caracterizada por um aumento do tamanho dos dedos das mãos ou dos pés devido a um crescimento anormal dos nervos, e tem uma incidência muito baixa de malformações congénitas dos membros, cerca de 0,9%. A macroglossia ocorre geralmente após o nascimento, enquanto os outros dedos das mãos ou dos pés são normais. Um ou alguns dedos podem ser vistos como acentuadamente aumentados, mas nem todos os dedos estão necessariamente envolvidos. Foram registados casos de hipertrofia limitada em que a lesão envolve apenas a parte distal do dedo. O dedo gigante cresce progressivamente com o crescimento e desenvolvimento da criança a diferentes ritmos. Uma vez que a lesão se localiza maioritariamente num dos lados do dedo, para além de todo o dedo ser enorme, é frequente observar-se um crescimento excessivo num dos lados, resultando num desvio lateral curvo do dedo. As lesões caracterizam-se pela proliferação de osso e gordura. Os dedos gigantes não afectam apenas a forma da mão, mas também a sua função. Se o tecido lesionado alargado estiver localizado no túnel cárpico, há também sinais de compressão do nervo. Os dedos dos pés gigantes são principalmente uma acumulação de tecido fibro-adiposo, frequentemente nas superfícies laterais ou metatársicas, com hipertrofia assimétrica que leva a uma curvatura lateral. Embora a hipertrofia dos dígitos seja a caraterística óbvia, o envolvimento do segmento anterior do pé é muitas vezes negligenciado, deixando a inclusão dos ossos metacarpianos ou metatarsianos na doença ainda controversa. No entanto, a opinião mais recente continua a favorecer a inclusão da hipertrofia do metacarpo ou do metatarso na macrodactilia. O tecido fibroso estende-se da ponta do dedo do pé em direção à parte anterior do pé, o que pode levar a uma extensão lateral. A hipertrofia dos tecidos moles do aspeto dorsal do pé é menos comum, ocorrendo mais hipertrofia nas superfícies metatarsais.