O que há de errado em clicar nos dedos? Alguns cliques nos dedos estão bem, outros são problemáticos, agora venha e aprenda …… Porque é que muitas vezes tem um dedo a estalar com dor? Digo-lhe que é um dedo de estalar, também conhecido como tenossinovite, ou mais estritamente: tenossinovite da bainha do tendão flexor dos dedos. O que é novamente a tenossinovite? A bainha tendinosa é dividida em duas camadas, a bainha fibrosa exterior e a membrana sinovial interior. A membrana sinovial é dividida em uma camada de parede e uma camada suja, com a camada de parede a revestir a superfície interna da bainha fibrosa e a dobrar novamente sobre o tendão para formar a camada suja, também conhecida como a membrana tendinosa extra. As duas extremidades da camada suja formam uma cápsula cega, que contém uma pequena quantidade de líquido sinovial e serve para lubrificar e manter a mobilidade do tendão. Na vida quotidiana e no trabalho, as actividades frequentes causam fricção excessiva, combinada com inchaços ósseos em certas áreas ou mudanças na direcção do tendão para formar um ângulo, o que aumenta a fricção mecânica entre o tendão e a bainha tendinosa, e esta estimulação mecânica pode causar o congestionamento da bainha tendinosa, edematismo, exsudado e outras reacções inflamatórias estéreis nas fases iniciais. Após repetidos traumas ou prolongamentos, ocorre hiperplasia crónica do tecido conjuntivo fibroso, hipertrofia, aderências e outras alterações, e a espessura da bainha tendinosa pode aumentar de 2,5 px para 0,2-7,5 px. As aderências entre a bainha do tendão e o tendão podem também ocorrer em graus variáveis, e o tendão pode degenerar e deformar-se, assumindo uma forma de cabaça com extremidades espessadas, ou a área danificada pode tornar-se hiperplástica e espessada para formar uma forma de fuso com extremidades médias e finas alargadas. As manifestações clínicas incluem dor localizada, pressão e restrição do movimento articular. Manifestações clínicas: O início da doença é lento, com dor limitada no lado palmar da articulação metacarpofalângica nas fases iniciais, agravada pela manhã ou após o esforço de trabalho, com uma ligeira restrição do movimento, desenvolvendo-se gradualmente e espalhando-se para o pulso distal e dedos. Podem ocorrer ataques agudos. À medida que a estenose tendinosa e a degeneração tendinosa se tornam mais espessas, o tendão torna-se cada vez mais difícil de deslizar, resultando em movimentos de gatilho e sons de estalido quando o dedo é flexionado e estendido. Em casos graves, o dedo não pode ser activamente flexionado ou entrelaçado na posição flexionada e não pode ser endireitado. Tratamento 1. o tratamento conservador é normalmente dado a pacientes que têm uma condição simples durante um período de tempo relativamente curto após o início dos sintomas. Os métodos de tratamento conservador incluem estiramento, splinting nocturno e uma combinação de terapia quente e fria. Uma única injecção de corticosteróides dará resultados satisfatórios em 60% dos pacientes. 2. a libertação cirúrgica do tratamento não cirúrgico é ineficaz ou para episódios recorrentes onde a bainha tendinosa já foi estenodactilada, o tratamento cirúrgico deve ser utilizado.