A dificuldade em urinar nos idosos devido à hiperplasia prostática deve-se à hipertrofia excessiva do tecido prostático, que comprime a uretra e torna difícil para o doente urinar. Neste momento, a uretra não é estreita, mas devido ao aumento da pressão no lado da uretra, a urinação não é suave. O método cirúrgico actual, quer seja cirurgia aberta ou electrodese transuretral, é remover o tecido da próstata e remover a pressão na uretra para atingir a continência urinária. No entanto, a próstata é uma glândula que envolve a uretra e tanto os procedimentos abertos como os electrocirúrgicos removem o tecido prostático e também removem a uretra ou destroem a sua integridade. A razão disto é simples: a próstata é uma glândula que envolve a uretra e está localizada na base da bexiga, portanto, se a próstata for removida através da uretra, a integridade da uretra será comprometida. Nas fases posteriores da recuperação do doente, a uretra precisa de ser restaurada com continuidade e patência suficientes para que o doente possa urinar suavemente nas fases posteriores. Neste processo, a mucosa da bexiga proximal e a mucosa da uretra distal têm de ser restauradas à continuidade uretral suavemente com a presença de um stent uretral. Durante este tempo, a ferida excisada deve ter um bom ambiente para o crescimento da mucosa. Se a porção uretral defeituosa for demasiado longa (por exemplo, se a próstata ressecada for demasiado grande), será difícil para a mucosa proximal da bexiga e a mucosa uretral distal rastejar e crescer ao longo da ferida da próstata ressecada para formar uma uretra completa. Se a ferida da próstata excisada for desigual ou excessivamente electrocautério, o ambiente de crescimento é pobre e a necrose é grave, o que também pode afectar o crescimento da mucosa. Neste caso, mesmo com a presença de um stent uretral, a formação de cicatriz fibrosa da uretra defeituosa pode causar mais tarde uma estricção uretral. Utilizamos a preservação uretral parcial por electrodessecação da próstata, tanto para remover tecido da próstata enquanto se preserva parte da uretra como para manter a integridade de parte da uretra para facilitar a formação uretral posterior. A preservação de parte da uretra só pode ser feita longitudinalmente, sendo a uretra lateral contínua. A melhor localização é a parede uretral anterior, pois é aqui que o menor tecido prostático está fora da uretra e pode ser removido sem ter de ser removido. Porque, por um lado, a hiperplasia da próstata é principalmente hiperplasia do lobo secundário ou hiperplasia do lobo médio, o objectivo da cirurgia é principalmente remover eficazmente o tecido prostático causando compressão da uretra, ou seja, remover o tecido prostático dos lobos secundário e médio. A parte anterior da uretra tem menos tecido hiperplástico da próstata. Neste caso, o tecido prostático e a parede anterior da uretra não são removidos e a parede anterior da uretra é preservada. Por outro lado, o principal objectivo da cirurgia para pacientes com hiperplasia prostática é remover eficazmente o tecido hiperplástico da próstata e reduzir a pressão sobre a uretra. Desde que o tecido hiperplástico da próstata seja removido eficazmente, o objectivo de urinar sem obstruções pode ser alcançado. O que é mais importante é que a uretra pode ser formada intacta numa fase posterior. Quando preservamos a parede anterior da uretra, a uretra não será fechada de forma alguma durante as fases posteriores da formação uretral. Isto evita eficazmente a formação de estrangulamentos uretrais posteriores devido à electrodessecação da próstata. De Abril de 2001 a Março de 2010, realizámos 498 casos de electrocirurgia parcial da próstata de preservação uretral sem um único paciente com restrição uretral posterior, em comparação com 34 pacientes com restrição uretral posterior em 1870 procedimentos convencionais de electrocirurgia da próstata durante o mesmo período. A ressecção transuretral da próstata (TURP) é o padrão de ouro no tratamento de pacientes com hiperplasia prostática. No entanto, para além das complicações imediatas, a complicação a longo prazo da restrição uretral após a TURP ascende a 4-8% e a taxa de reoperação 5-8 anos após a cirurgia ascende a 14-18%.