Os ovários têm duas funções principais, reprodutiva e endócrina, e são o local principal para a secreção de hormonas como o estrogénio e a progesterona. Uma vez que a função normal dos ovários é prejudicada, a secreção hormonal tornar-se-á desregulada, causando sintomas clínicos associados que afectam a nossa saúde e qualidade de vida.
Existem dois tipos de disfunções ovarianas, fisiológicas e patológicas.
Fisiológico, geralmente referido como ‘menopausa’, é um acontecimento natural e irresistível. O número de folículos nos ovários de cada mulher deixa de aumentar a partir do nascimento. A cada ciclo menstrual, um número de folículos é consumido, e mês após mês, ano após ano, sem que sejam produzidos novos folículos, o número de folículos é lentamente esgotado e os níveis de estrogénio resultantes tornam-se cada vez mais baixos, conduzindo aos sintomas da menopausa associados. Contudo, não há necessidade de entrar em pânico, uma vez que cada mulher pode adaptar-se gradualmente a estas mudanças no seu corpo e à transição em segurança.
Patológico refere-se a um declínio na função ovariana antes da idade “menopausal”. Isto não é normal e deve ser tratado prontamente. Existem dois conceitos médicos: “falha prematura dos ovários” refere-se à amenorreia natural que ocorre antes de uma mulher atingir os 40 anos de idade.
Falha ovariana prematura” refere-se à amenorreia espontânea que ocorre antes dos 40 anos de idade. “Diminuição da função de reserva ovariana” refere-se a uma diminuição da capacidade dos ovários de produzir ovos ou da qualidade dos ovos produzidos.
Isto pode levar à falha prematura dos ovários, que é uma das causas de infertilidade nas mulheres.
Porque é que os ovários falham prematuramente?
As principais causas de falha prematura dos ovários são genética, auto-imunidade, infecções, maus hábitos de vida, stress e factores psicológicos.
Maus hábitos de vida e stress mental
Muitas mulheres sofrem de irregularidade crónica e falta de sono. A longo prazo, o relógio biológico do corpo ficará paralisado e o sistema endócrino será sobrecarregado e a regulação do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano acabará por ser perturbada, forçando assim os ovários a um declínio prematuro. Além disso, beber grandes quantidades de café e chá, ou ter maus hábitos alimentares, tais como fumar e abusar do álcool, aumentará a carga sobre o organismo e acelerará o envelhecimento do organismo. Em particular, fumar tem um efeito prejudicial directo nos ovários, provocando o início da menopausa pelo menos 2 a 3 anos antes.
Factores infecciosos
A papeira pode ser combinada com infecções virais dos ovários em mulheres em idade precoce, e cerca de 2-8% das infecções dos ovários são frequentemente seguidas de falha prematura dos ovários. O risco de falha prematura dos ovários é portanto quase 10 vezes maior nas mulheres que já tiveram papeira no passado. Outras infecções que causam falha ovárica prematura incluem tuberculose, malária e varicela. Estas são bactérias patogénicas que invadem os ovários e causam inflamação dos ovários seguida de fibrose, levando a uma redução do número de folículos e eventualmente a uma falha prematura dos ovários.
Factores médicos
Os principais factores médicos incluem a cirurgia e a radioterapia. Qualquer cirurgia nos tecidos que envolvem os ovários pode danificar o fornecimento de sangue aos ovários ou causar inflamação na área, levando ao desenvolvimento de falha prematura dos ovários. Com melhores cuidados médicos, várias condições ginecológicas podem ser diagnosticadas e tratadas cirurgicamente, mas muito poucos restos de tecido ovariano normal após a cirurgia ou grandes vasos sanguíneos são danificados durante a cirurgia, o que pode danificar a estrutura cortical ou o fornecimento de sangue aos ovários, causando danos irreversíveis à função ovariana e levando à falha prematura dos ovários.
A radioterapia é um tratamento que utiliza vários tipos de radiação com diferentes energias para suprimir e matar as células cancerígenas. As altas doses de radiação utilizadas para tratar a doença também levam a efeitos secundários sistémicos e locais, que se reflectem em insuficiência ovariana prematura ou redução da função ovariana, levando a amenorreia temporária ou permanente. O mesmo se aplica às hormonas ou agentes biossintéticos utilizados em quimioterapia, que também podem causar disfunções ovarianas durante o tratamento da doença.
Sinal 1: Ciclos menstruais variáveis, de longa ou curta duração, com volume alto ou baixo.
Sinal 2: Não consegue segurar a sua urina, quer sempre ir à casa de banho, e sente-se desconfortável quando urina.
Sinal 3: Sente urina a escorrer depois de tossir ou de rir.
Sinal 4: A vagina sente-se sempre seca e desconfortável, especialmente durante as relações sexuais, e até um pouco dolorosa.
Sinal 5: Perda de interesse ou mesmo alguma aversão ao sexo.
Sinal 6: Relação sexual sem quaisquer precauções durante muito tempo sem gravidez.
Sinal 7: Mais grave que antes, mau feitio, conflitos fáceis com colegas e membros da família.
Sinal 8: Perda de interesse nas coisas à sua volta, sente que nada é interessante e não se pode excitar.
Sinal 9: Não adormeces facilmente, acordas cedo, e não tens energia para o trabalho e para a vida durante o dia.
Sinal 10: Acordar de madrugada ou a meio da noite de um sono quente e suar profusamente.
Sinal 11: engorda do corpo, barriga pequena, quadris soltos e flácidos, “cintura de balde”.
Sinal 12: Dor nas costas, dores nas articulações e fracturas.
Sinal 13: Queda de cabelo elevada, cabelo seco, perda de elasticidade e brilho.
Sinal 14: Fluxos quentes, azia, aperto no peito, falta de ar, aumento de lípidos no sangue e açúcar no sangue.
Sinal 15: Perda de apetite, indigestão, obstipação ou diarreia.
Sinal 16: Diminuição da resistência, apanhando facilmente constipações e infecções.
Se tiver 2 ou mais das anteriores, é aconselhável visitar um hospital regular. Se outras doenças orgânicas estiverem excluídas, então os seus ovários podem já estar em declínio silencioso.