A insuficiência ovárica prematura (FOP), também conhecida como insufiência ovárica primária ou disfunção ovárica primária, é um grupo de síndromes em que a amenorreia ocorre antes dos 40 anos de idade e é acompanhada por níveis baixos de hormonas sexuais e gonadotrofinas hipofisárias elevadas. A maioria dos casos de FOP é idiopática, ou seja, não existe uma doença primária que cause insuficiência ovárica, mas algumas doentes têm causas hereditárias, infecções, deficiências enzimáticas específicas ou síndromes metabólicas. A prevalência global de FOP é de cerca de 1% nas mulheres com menos de 40 anos, enquanto a menopausa prematura, definida como a perda da menstruação entre os 40-45 anos, ocorre em cerca de 5% das mulheres. O tempo que uma mulher pode menstruar durante a sua vida é determinado pelo número de óvulos na sua reserva ovárica, que é limitada durante a vida de uma mulher, pelo que todas nós experimentaremos amenorreia devido ao esgotamento dos óvulos, a que chamamos menopausa. A idade média da menopausa em mulheres normais é de cerca de 50 anos, e a menopausa antes dos 40 anos é designada por falência ovárica prematura, enquanto a incidência da falência ovárica prematura varia muito de região para região, com uma incidência possível de 0,88% a 14,6%. As causas mais comuns da menopausa devido à insuficiência ovárica prematura incluem uma reserva insuficiente de óvulos (por exemplo, a eliminação parcial ou o quimerismo do cromossoma sexual, uma mutação genética, etc., podem levar a uma insuficiência precoce devido a um número insuficiente de óvulos, apesar de estes estarem presentes), uma insuficiência precoce devido à rápida depleção de óvulos em determinadas doenças crónicas ou debilitantes, a depleção de óvulos devido a alguns factores físicos, químicos, radiológicos, virais, alcoolismo e tabagismo no ambiente, a destruição dos tecidos ováricos por tumores ováricos ou a remoção cirúrgica de ambos os ovários. Remoção bilateral dos ovários. Atualmente, vários tumores malignos (por exemplo, doenças hematológicas, etc.) estão a ser tratados com doses elevadas de medicamentos quimioterapêuticos e radioterapia que prejudicam a função ovárica, levando à insuficiência ovárica prematura em alguns doentes jovens, especialmente em mulheres após transplante de medula óssea para doenças hematológicas, e quase todas elas sofrem de função ovárica prejudicada ou insuficiência prematura. Também as doentes com doenças reumáticas do sistema imunitário, que requerem igualmente a utilização de fármacos imunossupressores, conduzem a uma insuficiência ovárica prematura nestas doentes. Para a insuficiência ovárica prematura, é necessário fazer um diagnóstico definitivo e os indicadores de diagnóstico mais importantes são a hormona folículo-estimulante FSH >40 UI/L e o estradiol E2 <20-30 pg/dl. As doentes com insuficiência ovárica prematura entram na menopausa 10 anos ou mais cedo do que a média das mulheres e o baixo nível de estrogénio pode provocar afrontamentos e suores, perturbações do sono, humor deprimido, dificuldade em ter relações sexuais, dor durante as relações sexuais, baixo desejo sexual infecções recorrentes do trato urinário, suscetibilidade à osteoporose e a fracturas osteoporóticas, aumento do risco de doenças do sistema cardiovascular e uma diminuição significativa da qualidade de vida. Se não existirem contra-indicações para a utilização de hormonas sexuais, recomenda-se a realização de uma terapia de suplementação com hormonas sexuais num hospital especializado regular.