Os ovários têm duas funções principais na vida de uma mulher: uma é a secreção de hormonas sexuais para manter a forma do corpo e as características sexuais e a outra é a ovulação. Quando se visita o hospital por causa da infertilidade, o médico ajuda-a primeiro a avaliar a função ovárica, para que possa ter um conhecimento mais profundo e compreender o período dourado da fertilidade, e fazer um bom arranjo para o momento da fertilidade. Os médicos do Centro de Fertilidade avaliam a função ovárica a partir dos seguintes aspectos: 1. Idade A idade é um dos factores mais importantes na avaliação da fertilidade da mulher. A função ovárica começa a diminuir a partir dos 37 anos, e quanto mais velha for a mulher, menor é a sua reserva ovárica, e a quantidade e qualidade dos seus óvulos deterioram-se à medida que envelhece. Mesmo que uma mulher com mais de 40 anos se submeta a um tratamento de fertilização in vitro, as suas hipóteses de engravidar são inferiores a 5%, e a taxa de sucesso diminui a cada ano de idade, e com mais de 45 anos, a taxa de sucesso é muito pequena, próxima de 0. Embora a fertilidade de uma mulher diminua gradualmente com a idade, varia de pessoa para pessoa, especialmente no caso de mulheres com falência ovárica prematura, que são mais jovens mas a sua função ovárica não é tão boa como a de uma mulher na casa dos 40 anos. A idade, por si só, não pode estimar com exatidão a função ovárica. Ultrassom durante a menstruação Muitas pacientes não entendem por que o ultrassom vaginal deve ser feito quando estão menstruadas, elas acham que é inconveniente ou se preocupam com a infeção, na verdade, apenas o ultrassom durante a menstruação pode responder com mais precisão ao estado básico do ovário, o ultrassom pode observar o tamanho do útero e do ovário, como o útero é normal, existem alguns pequenos folículos sinusais nos ovários, o que indica que a função ovariana ainda é boa, como há apenas 2 pequenos folículos ou mesmo nenhum, o que provavelmente indica que a função ovariana ainda é boa. Se existirem apenas 2 ou menos folículos pequenos nos ovários, ou mesmo nenhum, é provável que a função ovárica tenha diminuído significativamente. Quando o útero se encontra atrofiado e os ovários são muito pequenos, quase impossíveis de encontrar à ecografia, é muito provável que a função ovárica tenha falhado. Análise das hormonas sexuais no 3.º dia da menstruação O 2.º ao 3.º dia da menstruação é o período em que as hormonas sexuais são mais básicas e estáveis. A razão pela qual se opta por colher sangue no 3.º dia da menstruação é a mesma que a da ecografia, ou seja, refletir o estado básico dos ovários. Quanto mais elevado for o valor de FSH no terceiro dia do ciclo menstrual, mais fraca é a função ovárica. Se o valor de FSH no terceiro dia do ciclo menstrual for superior a 20 UI/L, a probabilidade de gravidez diminui significativamente e, se for superior a 25 UI/L, a possibilidade de gravidez é quase nula. Nesta altura, a paciente pode já ter tido uma combinação de sintomas como afrontamentos, palpitações, insónias, cãibras nas pernas, etc., que precisam de ser tratados com medicação, não sendo aconselhável efetuar o tratamento de conceção assistida. Se o valor da FSH no terceiro dia do ciclo menstrual se situar entre 8 e 10, isso indica que há sinais de declínio da função ovárica, pelo que se deve aproveitar o momento para organizar ativamente o tratamento da infertilidade o mais rapidamente possível. IV. Resultados anteriores da promoção da ovulação por fertilização in vitro Se já se submeteu a um tratamento de fertilização in vitro, mas não conseguiu obter bons resultados com menos de 3 ou 5 óvulos recuperados, isso pode indicar que os ovários não estão a responder bem à medicação. Para além dos três pontos acima referidos, os médicos analisarão os resultados do tratamento anterior para avaliar o potencial dos ovários e, em conformidade, elaborarão um plano mais adequado e eficaz para o ciclo seguinte. Para além disso, as mulheres que querem ter filhos devem estar atentas ao seu ciclo menstrual. Se sentirem uma diminuição da quantidade de fluxo menstrual ou um encurtamento gradual do ciclo menstrual, devem ser alertadas para os sinais de falência ovárica e devem procurar tratamento profissional no Centro de Fertilidade o mais cedo possível.