Ir além da fobia às DST

  A fobia às DST é uma doença neurológica em que as pessoas com DST ou outras pessoas têm medo de DST. Segundo as estatísticas, entre 50% e 80% das pessoas com DST também têm esta desordem, sendo que cerca de 20% delas também apresentam sintomas mais pronunciados.  As pessoas com fobia às DST têm tanto medo das DST que muitas vezes se perguntam se as contraíram. Algumas não têm antecedentes de contacto sexual e não têm sintomas suspeitos, sinais positivos ou provas laboratoriais de uma DST, mas continuam aterrorizadas. Alguns têm um historial de sexo impuro, mas excluíram as DST após exame físico e testes laboratoriais, ou foram curados das DST, mas ainda têm dúvidas não resolvidas; alguns suspeitam que os médicos são incompetentes, e alguns acreditam que os testes laboratoriais são imprecisos, pelo que continuam a mudar de médico e de hospital só por precaução. A maioria dos doentes tem aumentado a atenção selectiva e estão altamente interessados em informação externa sobre as DST, incluindo ir a livrarias, navegar em websites, recolher materiais de jornais, etc. São também altamente sensíveis a pequenas alterações e desconfortos nos seus próprios órgãos e tomarão a iniciativa de “tomar o lugar certo”, como se fossem autodidactas “peritos em DST O paciente é também altamente sensível a pequenas alterações e desconforto nos seus órgãos, e tomará a iniciativa de “tomar o lugar certo”, actuando como um “perito em DST” autodidacta. Alguns deles contam as suas histórias médicas como um conto, enfatizando repetidamente detalhes que pensam estar relacionados com as DST para alertar o médico; alguns questionam-nos repetidamente de muitos ângulos e em todas as direcções, e permanecem sem convicção apesar das explicações; alguns são obstinados e exigem sempre um “exame completo”; alguns “ligam” desconforto noutras partes do corpo com as DST; e alguns passam os seus dias a “ligarem-se” com as DST. Alguns são tão teimosos que têm de ser “totalmente examinados”; alguns têm tesão por outras partes do corpo e pelas DST; outros são tão desconfiados que suspeitam que a sua família está infectada com uma DST (o que não é verdade) que se arrependem e sentem dor.  Estes pacientes são frequentemente temerosos, deprimidos ou mesmo ansiosos, e frequentemente relatam tonturas, dores de cabeça, insónia, sonolência, palpitações, falta de apetite e zumbido nos ouvidos. Sentem frequentemente má urinação, desconforto na uretra, cólicas abdominais inferiores, dores nas costas ou na cintura, e alguns sentem impotência, ejaculação precoce, diminuição da libido, distúrbios menstruais e fadiga. Alguns pacientes também estão presentes no momento da consulta com sinais de disfunção nervosa vegetativa, tais como pulso rápido, arritmia cardíaca, rubor facial, suor excessivo e mãos trémulas. No entanto, os exames genitais e sistémicos externos mais cruciais estão livres de quaisquer sinais positivos de DST e nenhum dos testes laboratoriais para as DST são anormais.  Como diz o ditado, “o coração tem de ser curado”. O mais importante para doentes como este é o tratamento psicológico. O médico deve explicar os princípios básicos das DST ao paciente, com explicações lógicas, conclusões claras e explicações fáceis de entender. Se necessário, os testes clínicos e laboratoriais relevantes podem ser feitos novamente para dissipar completamente as suas dúvidas. O doente pode ser tratado sintomaticamente para certos sintomas de que está consciente; por exemplo, sedativos para insónia, ou medicamentos estomacais e digestivos para perda de apetite. Se após 3 meses do tratamento acima referido o paciente ainda não tiver qualquer efeito ou se o trabalho ou vida do paciente for seriamente afectado dentro de 3 meses, então o paciente deve consultar um psiquiatra e tomar a medicação relevante.