Prevenção terciária das doenças sexualmente transmissíveis

Muitas doenças infecciosas, como o sarampo, a varicela, a varíola e a poliomielite, podem ser eficazmente prevenidas através da vacinação, mas não existe uma imunização artificial eficaz contra as doenças sexualmente transmissíveis. As principais medidas preventivas contra as DST são a popularização dos conhecimentos de saúde sobre a prevenção e o controlo das DST em toda a sociedade, a sensibilização do público para os danos que podem ser causados por um contacto sexual inadequado e a realização de um bom trabalho na prevenção terciária das DST. A prevenção primária das DST refere-se à proteção da população saudável contra a infeção por agentes patogénicos das DST através dos esforços dos indivíduos e da comunidade, com vista a reduzir a incidência das DST e a melhorar a saúde. A prevenção de relações sexuais impuras é a chave para reduzir as possibilidades de infeção e diminuir a incidência de DST. No controlo das DST, a educação de qualidade tem um significado especial. CE Coop, Diretor da Saúde Pública dos Estados Unidos da América, no seu relatório sobre a SIDA ao povo americano, afirmou: “Os casais que partilham uma relação monogâmica podem evitar a transmissão da SIDA através do sexo. Se você e o seu parceiro tiverem sido fiéis um ao outro durante pelo menos cinco anos, nenhum de vós corre risco. Se um de vós não for, ambos correm esse risco”. Atualmente, os residentes nos países ocidentais têm muito medo e desconforto em relação à propagação da SIDA, mesmo quando saem à rua para andar de carro, entram na casa de banho, vão ao restaurante, abraçam-se e apertam as mãos, todos têm medo e desconfiança, o que traz uma grande ameaça à vida social e à psicologia dos residentes. Por outro lado, há ainda algumas pessoas que são indiferentes às doenças sexualmente transmissíveis, têm uma vida sexual licenciosa e até se dedicam à prostituição. Esta situação tornou-se um grave problema social. A prevenção secundária das DST refere-se à deteção precoce das DST em indivíduos e populações e à rápida adoção de medidas eficazes para controlar as DST, encurtar o curso da doença e reduzir a prevalência da doença. A deteção precoce e o tratamento exaustivo dos doentes são os principais factores de prevenção da propagação das DST. A forma de permitir que os doentes com DST recebam tratamento imediatamente após o início dos sintomas e a forma de serem examinados o mais rapidamente possível após a exposição a situações de alto risco (ou seja, após terem tido relações sexuais impuras ou terem tido contacto sexual com um grupo de alto risco) são questões que devem ser tidas em conta no trabalho de publicidade e educação sobre DST. As DST transmitem-se principalmente através das relações sexuais, mas existem outros factores ou factores indirectos, pelo que a questão das relações sexuais não pode ser enfatizada de forma generalizada. As doenças sexualmente transmissíveis e a ideologia humana, ou as doenças sexualmente transmissíveis e a moralidade sexual, estão demasiado ligadas, o que faz com que alguns doentes tenham preocupações ideológicas, não queiram procurar um médico ou não se dirijam aos hospitais normais. Ao procurar secretamente um médico de esquina, o tratamento é feito de forma incorrecta, o que resulta em diagnósticos errados e o tratamento não é completo. Para o doente, isso acarreta pesados encargos económicos e psicológicos. É certo que a atitude social em relação aos doentes com DST é um fator objetivo que determina se os doentes com DST se podem tratar corretamente. A discriminação social contra os doentes com doenças venéreas, a culpabilização da família, o facto de os médicos dos hospitais tratarem os doentes como “pecadores” para os interrogarem, só podem produzir um efeito negativo no doente. Além disso, a deteção precoce e o tratamento correto dos doentes dependem não só da capacidade de consulta consciente e atempada do doente, mas também da capacidade de diagnosticar e tratar as doenças sexualmente transmissíveis. As novas tecnologias e métodos de diagnóstico e tratamento das doenças sexualmente transmissíveis devem ser divulgados entre o pessoal médico dos serviços especializados em dermatologia e doenças venéreas, a fim de aumentar o nível de tratamento nesta área. Nas consultas externas de especialistas não especializados em DST, tais como obstetrícia e ginecologia, urologia, etc., os doentes com DST ou suspeitos de terem contraído a doença são encontrados atempadamente e encaminhados para os serviços de dermatologia e, após a confirmação do diagnóstico, são utilizados os medicamentos mais eficazes, com a dosagem correcta e o tratamento completo adequado, de modo a que os doentes fiquem curados o mais rapidamente possível. A prevenção terciária das DST tem por objetivo reduzir as lesões e incapacidades causadas pelas DST, reduzir as complicações e melhorar a capacidade de adaptação dos doentes à vida. As consequências nefastas das DST, como os danos ósseos, cardiovasculares e neurológicos causados pela sífilis avançada; a SIDA devida a defeitos da imunidade celular causados por infecções condicionais ou tumores malignos selectivos, etc.; as DST causadas por doença inflamatória pélvica, gravidez perinatal ectópica, nados-mortos e infertilidade e outras complicações graves; a extensão crónica de certas infecções e episódios recorrentes; a transmissão vertical e a teratogenicidade e outras consequências para a descendência; parte da doença viral e a transmissão de doenças sexualmente transmissíveis. O potencial carcinogénico das doenças sexualmente transmissíveis causadas por alguns vírus, etc., são o conteúdo da prevenção terciária das doenças sexualmente transmissíveis. Além disso, algumas DST podem ser transmitidas através de transfusões de sangue, seringas partilhadas por toxicodependentes por via intravenosa e contactos estreitos na vida quotidiana. Por conseguinte, uma pessoa com uma DST não pode ser dadora de sangue. Do mesmo modo, os receptores de sangue devem ter cuidado ao receberem transfusões de sangue e evitar a utilização de produtos sanguíneos provenientes do estrangeiro. A abstinência de drogas e o isolamento dos doentes também são necessários para prevenir as DST.