’Hamartomata auricular’ é o nome profissional para fístula preauricular congénita, uma doença autossómica dominante comum que não é normalmente combinada com outras deformidades do ouvido. A abertura do canal localiza-se na sua maioria em frente do pé do pino, mas raramente na linha entre o entalhe interpeduncular e o ângulo da boca, ou em qualquer outro lugar do lobo auricular. É um canal estreito, curvo e cego que pode ramificar-se. Os indivíduos podem atingir a profundidade da ranhura timpânica ou posteriormente à superfície do processo mastoideo. A parede interna da fístula é pele e pode conter folículos capilares, glândulas sudoríparas e glândulas sebáceas, pelo que o lúmen pode ser forrado com escamas e pêlos partidos. Os pacientes com fístulas préauriculares congénitas são frequentemente assintomáticos, mas pode ocorrer vermelhidão localizada, inchaço, dor e pus em casos de infecção. As infecções repetidas podem levar a abcessos localizados, fístulas, cicatrizes ou quistos na frente do ouvido e, em alguns casos, a infecção pode estender-se ao canal auditivo externo ou à área mastoidea e levar a um abcesso retroauricular, que pode ser mal diagnosticado como mastoidite. As fístulas pré-auriculares congénitas não necessitam de tratamento se forem assintomáticas. Quando a fístula fica infectada e forma um abcesso, deve ser incisada e drenada, e a remoção cirúrgica não é possível até que a inflamação aguda tenha sido controlada. É importante que o tecido da fístula e a cicatriz sejam completamente removidos de uma só vez durante a cirurgia, como se algumas células epiteliais permanecessem na parede, o tecido epitelial continuaria a crescer e a infecção recorreria, tornando a reoperação difícil. Num pequeno número de casos, a ferida é demasiado grande para ser suturada e um enxerto de pele pode ser considerado. Deve-se notar que quando a fístula se abre no canal auditivo externo ou por trás do ângulo submandibular, é frequentemente a primeira fístula do sulco branquial e deve ser tratada com cuidado uma vez que está intimamente relacionada com o nervo facial e pode causar paralisia facial se não for tratada adequadamente.