A aurícula desenvolve-se a partir dos dois primeiros arcos branquiais do embrião. A aurícula normal desenvolve-se até mais de 85% do seu tamanho adulto com a idade de 4 a 5 anos e cresce extremamente lentamente a partir daí. Após os 60 anos de idade, a aurícula aumenta de novo de tamanho porque o tecido perde elasticidade, mas a subestrutura interna da aurícula aplana para fora. Anormalidades durante o desenvolvimento embrionário podem levar a malformações auriculares. As três categorias principais de tratamento são: deformidade do ouvido grande, deformidade do ouvido externo e deformidade do ouvido pequeno. A grande deformidade do ouvido requer a remoção do tecido em excesso; a deformidade do ouvido externo apenas corrige a forma anormal da cartilagem do ouvido sem adicionar ou remover tecido; e a pequena deformidade do ouvido requer a adição de tecido para reconstrução. Uma grande deformidade do ouvido 1. Breve descrição da doença: Uma simples deformidade de desenvolvimento do ouvido grande é extremamente rara, na qual as estruturas do ouvido são normalmente desenvolvidas mas maiores do que o ouvido normal. 2) Calendário do tratamento: O tratamento deve ser realizado após a criança ter entre 4 e 5 anos de idade. O principal objectivo é corrigir a aurícula afectada de acordo com o tamanho da aurícula normal. 3) Cirurgia: A área auricular é reduzida pela remoção de tecido num padrão estrelado. A espessura da aurícula e a altura do ângulo craniano da orelha precisam de ser reduzidas em mais do que uma operação. Depois há a grande deformidade da orelha que, na sua maioria, tem origem noutras doenças tais como hemangioma, nevus e orelha de couve-flor. Estas doenças primárias estimulam a aurícula a aumentar anormalmente, pelo que o tratamento se concentra na doença primária, ao mesmo tempo que corrige a deformidade da aurícula alargada. Deformidades do ouvido externo 1. Introdução à doença: As deformidades do ouvido externo são muito prevalentes e estão divididas em vários subtipos, dependendo da sua aparência. Há também pacientes que têm uma necessidade puramente cosmética e que não têm realmente uma deformidade auricular. As principais manifestações deste tipo de doença são malformações e distorções da cartilagem auricular e anomalias na morfologia de certas subestruturas. No entanto, quando a aurícula é puxada e dobrada, o tamanho e a forma da aurícula é essencialmente simétrica ao lado normal. Estas perturbações incluem: orelha de vento, orelha em forma de copo, orelha oculta, orelha de borboleta, orelha de macaco, orelha anexa, orelha de concha, e deformidade da orelha de tamanho excessivo. 2) Calendário do tratamento: O tratamento deve ser realizado após a criança ter entre 4 e 5 anos de idade. A correcção das deformidades da cartilagem auricular deixará cicatrizes e pode afectar o desenvolvimento do ouvido, pelo que não é recomendada a cirurgia prematura. 3) Cirurgia: Através de uma incisão na pele atrás da orelha, a deformidade da cartilagem auricular é corrigida e a subestrutura dentro da aurícula é reconstruída. Basicamente não há necessidade de transplantar tecido para preencher. Pequena deformidade do ouvido 1. Descrição da doença: A aurícula é significativamente mais pequena que o ouvido normal, especialmente na parte superior da aurícula, onde várias estruturas estão completamente subdesenvolvidas, e é muitas vezes complicada pela atresia do canal auditivo externo e pelo subdesenvolvimento dos ossos maxilofaciais. Há também casos de agenesia auricular devido a traumatismos. 2. tempo de tratamento: Pelo menos após a idade de 6 anos e a uma altura superior a 1,2 metros. Nestes casos, a orelha externa precisa de ser reconstruída com cartilagem de costela autóloga, de modo que até três pedaços de cartilagem de costela podem ser removidos sem causar uma deformidade torácica, e há o suficiente para fazer uma cinta auricular. 3. métodos cirúrgicos: Existem actualmente dois métodos de tratamento que funcionam melhor, nomeadamente a reconstrução da orelha sem expansão e a reconstrução da orelha com método de expansão. O método específico é determinado pelas próprias condições do paciente e requer a experiência do cirurgião. (1) Reconstrução não expansiva da orelha: A primeira fase da cirurgia envolve o corte de um a três pedaços de cartilagem das costelas do tórax para criar um andaime da orelha, que é depois enterrado sob a pele da área da mastoide para formar a forma da orelha, mas a orelha reconstruída é colocada perto do couro cabeludo. O procedimento de tratamento leva cerca de 2 semanas. A segunda fase da cirurgia é realizada após 4 meses, onde a orelha é levantada da zona da mastoide, apoiada atrás da orelha e implantada com pele. O procedimento leva cerca de 2 semanas. O procedimento em duas fases completa essencialmente todo o tratamento, e um procedimento de revisão menor pode ser feito após 6 meses, se necessário. (2) Método de dilatação da reconstrução do ouvido: A primeira fase do procedimento envolve a incorporação de dilatadores sob a pele da área da mastoide e a expansão lenta da pele. O processo de tratamento demora cerca de 2 a 3 meses e é imediatamente seguido pela segunda fase da cirurgia. A segunda fase da cirurgia leva a cartilagem da costela para esculpir o andaime da orelha e depois utiliza a pele expandida para cobrir o andaime da orelha. A orelha reconstruída é mantida erecta. O procedimento leva cerca de 2 semanas. Uma terceira fase da cirurgia é realizada após 6 meses para remover o tecido auditivo residual e aprofundar o olho do ouvido. O curso do tratamento leva aproximadamente 2 semanas. Se o tratamento for realmente necessário, é ainda mais apropriado consultar um médico pessoalmente para se informar sobre o tratamento e o custo do procedimento. Também lhe dará uma ideia dos conhecimentos do médico sobre o estado e, em última análise, ajudá-lo-á a decidir sobre um cirurgião e um plano.