A formação de fissuras anais pode ser associada à obstipação crónica. A obstipação e fezes secas que causam trauma mecânico no ânus durante a defecação são a causa directa da maioria das fissuras. Além disso, algumas doenças sexualmente transmissíveis como a sífilis e a clamídia, assim como doenças como o cancro do canal anal, podem também causar fissuras anais, mas são menos comuns. O ligamento na parte de trás do canal anal é menos extensível, tem menos fornecimento de sangue e está sob maior pressão durante a defecação, tornando-o mais propenso a fissuras e mais lento a sarar. O tratamento comum pode ser dividido em duas categorias: tratamento conservador e tratamento cirúrgico: 1. tratamento conservador: 1. comer mais vegetais e frutas ricos em fibras para ajudar a digestão, e se necessário, tomar laxantes orais e amaciadores de fezes para aliviar a obstipação; 2. 3. sob anestesia local, usar o dedo indicador para dilatar o ânus e depois estender lentamente os dois dedos médios ou um dilatador para aumentar a ferida para aliviar os espasmos e promover a cura. Este método é adequado para pacientes com dores graves e medo de cirurgia, mas é propenso à recorrência ou infecção. Tratamento cirúrgico: 1. Excisão da fissura anal: remover toda a borda da fissura e as lesões circundantes, que é mais extensa e menos susceptível de voltar a ocorrer, mas tem uma ferida maior e cicatrização mais lenta; 2. Esfincterotomia interna: cortar o esfíncter interno e as papilas anais circundantes e outras lesões acompanhantes, depois dilatar e parar a hemorragia. A recuperação é mais rápida e a taxa de cura é mais elevada, mas uma cirurgia inadequada pode levar à incontinência pós-operatória; 3. técnica de retalho anal: para pacientes com fissuras anais crónicas, este método cirúrgico é mais seguro. É mais adequado para pacientes com uma grande ruptura na pele do canal anal e com estrangulamentos significativos.