A incidência de tumores primários ou metastáticos do baço é muito baixa, com uma taxa de incidência inferior a 0,1 por cento relatada na literatura, e os tumores benignos são comuns, representando 60-76 por cento dos tumores esplénicos. A incidência de tumores metastáticos esplénicos é ainda mais baixa e a maioria são metástases cancerosas, principalmente através da via sanguínea, com algumas através da via linfática. Os tumores benignos primários do baço incluem quistos esplénicos, tumores malignos, hemangiomas cavernosos, hemangioendoteliomas, aneurismas da artéria esplénica, linfangiomas, hemangiomas extravasados e pseudotumores inflamatórios. Os tumores malignos primários comuns do baço incluem o angiossarcoma, o linfoma maligno, o sarcoma do músculo liso, o lipossarcoma e o tumor maligno da bainha dos nervos, sendo o linfoma maligno o mais comum. Manifestações clínicas: Os pequenos tumores esplénicos benignos podem não apresentar sintomas clínicos. Os tumores de grandes dimensões podem apresentar-se com esplenomegalia, desconforto e dor no abdómen superior esquerdo ou náuseas, vómitos, arrotos, distensão abdominal e obstipação devido à compressão gastrointestinal. Os casos malignos mostram um aumento rápido do baço com uma superfície nodular. Para além da dor na parte superior esquerda do abdómen e dos sintomas de compressão gastrointestinal, há emaciação, anemia, febre, caquexia e iterícia. Diagnóstico: A imagiologia continua a ser o principal meio de deteção da ocupação esplénica. A ultrassonografia deve ser a primeira escolha para o diagnóstico inicial do tumor esplénico. Se o tumor for cístico com peritoneu intacto, é geralmente benigno; se for uma lesão sólida ou cístico-sólida ocupante, deve ser realizado um estudo de realce por TC e outros exames. Tratamento: A esplenectomia deve ser a primeira escolha para as lesões esplénicas primárias porque é difícil identificar tumores malignos ou lesões benignas antes da cirurgia e o tratamento precoce é muito importante para os tumores malignos; embora o baço tenha as funções de imunidade e armazenamento de sangue, a esplenectomia tem pouco efeito nos adultos e algumas lesões benignas podem ter comorbilidades, que têm de ser tratadas cirurgicamente. No caso de pequenas lesões benignas confinadas a uma determinada região, a esplenectomia parcial é viável, preservando assim as funções imunitárias e de armazenamento de sangue do baço; pequenos quistos esplénicos assintomáticos podem ser deixados no local por enquanto, com revisão regular. Com a promoção crescente da cirurgia minimamente invasiva, a aplicação da esplenectomia laparoscópica e da esplenectomia laparoscópica assistida à mão está a aumentar gradualmente, sendo utilizadas para lesões esplénicas benignas ou doenças hematológicas que requerem esplenectomia com bons resultados. No caso de tumores metastáticos do baço, se estiverem limitados a metástases isoladas no baço, a esplenectomia total pode ser realizada com base num tratamento sistémico abrangente. No caso de metástases extensas, perdeu-se o tempo para o tratamento cirúrgico e pode ser efectuado um tratamento paliativo de acordo com as condições específicas do tumor primário. Quando ocorre uma rutura espontânea do tumor, deve ser efectuada uma cirurgia de emergência para remover o baço.