Ontem à noite, o turno da noite estava sem dormir. Às 20:00, um paciente com hemorragia gastrointestinal foi admitido, 41 anos, sexo masculino, com hipertensão durante 10 anos, hepatite B durante muitos anos, geralmente de boa saúde, sem desconforto, e raramente vai para o hospital, não se conhece a função hepática. A causa foi uma discussão com a sua esposa à noite, e ele vomitou várias bocas de sangue na excitação, como é o caso de 3, a sua família enviou-o para o departamento de emergência, ele não estava doente quando chegou ao hospital, a sua pressão arterial e ritmo cardíaco respiratório estavam normais, mas foi considerado como tendo sangue recentemente emitido e foi transferido para a UCI. Após a transferência, o hemograma foi verificado e normal, continuou a receber líquidos re-hidratantes e pequenas doses de transfusão de sangue, e uma linha venosa profunda foi deixada em reserva. O paciente foi estabilizado por hemostasia, transfusão de sangue e reidratação, e foi dito à família para continuar a observação e que seria necessária uma gastroscopia ou cirurgia de emergência se a hemostasia não fosse eficaz. Por volta da 1:00 da manhã, o paciente vomitou subitamente sangue, que fluiu como um jorro, e foi difícil distinguir entre as bocas de sangue vomitado, que saíram como uma mola, e a pressão sanguínea caiu drasticamente. Foi considerado um historial de hepatite B e foi administrado um tubo de três lúmen e duas bexigas para parar a hemorragia, e foi realizada uma gastroscopia de emergência. A gastroscopia sugeria varizes esofágicas no fundo e estava pronta para ver o local de hemorragia, mas o balão de compressão no fundo deflacionou um pouco e o sangue jorrou de novo, devido à grande quantidade de sangue e uma pequena aspiração para os pulmões. Mais uma vez neste processo, 4 enfermeiros tomaram re-hidratação, infusão, transfusão, colheita de sangue, lavagem gástrica, mais 2 médicos de serviço para ajudar, cada um em estado de funcionamento, para que a infusão de fluido não fosse oportuna, como foi durante cerca de 3 horas. Por volta das 5:00, a tensão arterial estabilizou e a família foi informada de que a hemorragia era demasiado grande, estimada em cerca de 5.000ml, a situação nessa altura era difícil de estimar com precisão, e a ferocidade da hemorragia foi a primeira que vi em mais de 10 anos de prática. A hemorragia foi tão grave que foi a primeira vez que a vi em mais de 10 anos de prática. A família disse que não iria operar por enquanto e que continuaria a observar. No dia seguinte às 0900 horas, a hemorragia recomeçou e a pressão sanguínea começou a baixar, pelo que a reanimação continuou. Foi dito à família que embora a cirurgia fosse arriscada, era a única opção, mas mais uma vez eles não concordaram com a cirurgia. Às 12:30, um dos membros da família começou a hesitar e disse que queria operar. No final do meu turno, não tinha sido tomada qualquer decisão sobre se deveria operar. Zhuge Liang amaldiçoou Wang Lang até à morte, quando Wang Lang gritou e cuspiu sangue da sua boca e caiu debaixo do seu cavalo, o que é semelhante a esta cena. Quando o paciente estava acordado, eu ainda o estava a provocar por não ter discutido com a sua mulher, o que o paciente ainda não reconheceu. Se o paciente tivesse sido salvo, ele teria concordado comigo que não deveria discutir com a sua esposa. No entanto, a sua vida está agora pendurada por um fio e não se sabe se terá a oportunidade de se arrepender. Desejo-lhe sorte! As emoções, especialmente as emoções negativas, são perigosas para o corpo e podem levar a danos irreparáveis.
Apoie-nos
Discussão
Compartilhe sua experiência ou busque ajuda de outros pacientes.
