As úlceras da boca, também conhecidas como “feridas da boca”, são úlceras superficiais na mucosa oral, variando em tamanho desde um grão de arroz a uma soja, redonda ou ovóide, com uma superfície côncava e congestão circundante. As úlceras são cíclicas, recorrentes e auto-limitadas, e ocorrem nos lábios, nas bochechas e na margem da língua. A etiologia e os mecanismos causais continuam a ser pouco claros. Os gatilhos podem ser traumas locais, stress, alimentos, medicamentos, níveis hormonais alterados e deficiências de vitaminas ou oligoelementos. Doenças sistémicas, genética, imunidade e microrganismos podem desempenhar um papel importante no seu desenvolvimento e progressão. O tratamento é principalmente local e em casos graves é necessário um tratamento sistémico. Embora a causa exacta das úlceras da boca ainda não seja completamente clara, os especialistas acreditam que elas ocorrem como resultado de uma combinação de factores. Imunidade, genética e ambiente podem ser a “tríade de factores” no desenvolvimento de úlceras bucais, ou seja, antecedentes genéticos e factores ambientais apropriados (incluindo psiconeurológicos, psico-comportamentais, vida e trabalho e ambiente social) podem desencadear uma resposta imunitária anormal e resultar nas lesões características das úlceras bucais. A teoria da “dicotomia” também foi proposta, em que factores exógenos (vírus e bactérias) e desencadeadores endógenos (alterações hormonais, factores psicossomáticos, deficiências nutricionais, doenças sistémicas e disfunções imunitárias) interagem para causar a doença. A maioria dos médicos acredita que as úlceras da boca estão associadas aos seguintes factores: 1. doenças e disfunções do sistema digestivo. Os doentes com doenças sistémicas são propensos a úlceras da boca, principalmente por afectarem o sistema imunitário. As úlceras da boca estão associadas a úlceras gástricas, úlceras duodenais, colite ulcerosa, enterite restritiva, hepatite, etc. Estudos demonstraram que 30-48% das pessoas com úlceras da boca têm perturbações digestivas tais como inchaço, diarreia ou obstipação. Mais de 9% deles têm úlceras pépticas. 2. mudanças endócrinas. Algumas pacientes do sexo feminino tendem a tê-las durante a menstruação, o que pode estar relacionado com uma diminuição da quantidade de estrogénio no corpo. Algumas mulheres desenvolvem úlceras na boca cada vez que têm o período menstrual ou por volta do momento da menstruação, que só são temporariamente aliviadas pela medicação e continuam a aparecer como habitualmente no mês seguinte quando têm o período menstrual, com dores insuportáveis, e são frequentemente acompanhadas por sintomas irritantes tais como boca seca, irritabilidade, irritabilidade e fezes secas. Estudos clínicos descobriram que as úlceras da boca durante a menstruação se devem principalmente a um aumento do nível de progesterona e a uma diminuição do nível de estrogénio (progesterona, etc.) no corpo. 3. factores mentais. Alguns pacientes desenvolvem a doença sob tensão mental, alterações de humor e más condições de sono, que podem estar relacionadas com disfunções dos nervos vegetativos. 4, factores genéticos. Se ambos os pais sofrerem de úlceras recorrentes da boca, cerca de 80-90% dos seus filhos sofrerão da doença, e se um dos pais sofrer da doença, cerca de 50-60% dos seus filhos sofrerão da mesma. 5. outros factores. Deficiências em oligoelementos tais como zinco, ferro, ácido fólico, vitamina B12 e desnutrição podem reduzir a função imunológica e aumentar a probabilidade de desenvolver úlceras bucais recorrentes. Os vírus podem ser o factor iniciador de úlceras da boca, mas não foram identificados anticorpos relevantes no soro dos doentes, nem foram relatados vírus isolados de lesões de úlceras da boca. O papel das bactérias nas úlceras orais tem sido proposto há muitos anos e as bactérias estreitamente associadas às úlceras orais incluem Streptococcus haematobium e Helicobacter pylori. Um desequilíbrio na produção e eliminação de radicais superóxidos no corpo, um desequilíbrio na proporção de tromboxano B2 a 6-keto-prostaglandinas e uma diminuição dos níveis globais podem desencadear úlceras orais. As perturbações microcirculatórias levam a um fluxo sanguíneo lento, baixo fluxo sanguíneo e dilatação das extremidades venosas capilares, resultando em isquemia e hipoxia locais, levando a danos na membrana mucosa e formação de úlceras. As deficiências de zinco, ferro e cobre no soro estão associadas ao desenvolvimento da UAR. Também foi relatada a cessação do tabagismo para induzir úlceras da boca. O sulfato de sódio 12-alquilo (SLS), um componente da pasta de dentes, pode irritar a mucosa e induzir úlceras orais. 6. mecanismos etiológicos da MTC. As complicações podem incluir mau hálito, gengivas vermelhas e inchadas, faringite crónica, obstipação, dores de cabeça, tonturas, náuseas, fadiga, irritabilidade, febre, gânglios linfáticos aumentados e outros sintomas sistémicos.