Definição: O fenómeno de um aumento do tamanho de uma lesão de reforço existente ou o aparecimento de uma nova lesão de reforço logo após a radioterapia. Como este fenómeno é muito semelhante à recorrência de tumores, chama-se pseudoprogressão. Incidência: Pseudoprogressão ocorre em aproximadamente 30-40% dos pacientes após ressecção cirúrgica de gliomas malignos tratados com radioterapia e quimioterapia em cápsulas de temozolomida. Problema: Uma vez que a pseudoprogressão ocorre, pode causar perturbações significativas no processo de tratamento e até levar ao aparecimento de tratamento incorrecto, porque não é facilmente distinguível da recorrência de tumores. Solução: O método mais fiável é realizar uma biopsia da lesão através de técnicas estereotáxicas e determinar se é pseudo-progressão ou recorrência através do diagnóstico patológico? Sinais clínicos, MRI e PET/CT podem servir de referência. Eis um caso de glioblastoma tratado com radioterapia e quimioterapia temozolomida após cirurgia, com uma nova lesão surgida 7 meses mais tarde, que foi confirmada como pseudo-progressiva por biopsia estereotáxica. Figura 1 Sinal elevado (branco) mostrado pela seta vermelha na RM é o tumor Figura 2 Cavidade residual pós-operatória mostrada pela seta verde na RM e nova lesão realçada mostrada pela seta vermelha Figura 3 Seta verde na TC mostrada após biopsia estereotáxica com gás na biopsia da lesão, confirmando indirectamente a localização exacta da biopsia