Indicações e não indicações para o tratamento a laser de lesões vasculares: Indicações: hemangiomas congénitos (nevus, hemangioma, etc.), dilatação capilar, nevus de aranha, cicatrizes precoces frescas e congestionadas, etc. Não indicações: lesões com vasos mais profundos do que 1,5 mm abaixo da pele e que não podem tolerar cirurgia. O tratamento das lesões vasculares por laser baseia-se no princípio da fototermólise selectiva, em que a hemoglobina nos vasos doentes absorve selectivamente a energia do laser e a temperatura aumenta, produzindo coagulação e destruição vascular sem danificar o tecido normal circundante. O tratamento Vbeam das lesões vasculares é apenas ligeiramente doloroso: o dispositivo de arrefecimento dinâmico injecta um agente refrigerante antes do pulso do laser ser disparado, proporcionando um arrefecimento rápido e eficaz da epiderme, reduzindo a dor e proporcionando uma sensação como um elástico de borracha que flicta a pele durante o tratamento, geralmente sem anestesia. O tratamento com laser de lesões vasculares não causa danos irreversíveis ao corpo: o laser não causa danos aos tecidos corporais normais ou apenas danos ligeiramente reversíveis, mas danos irreversíveis aos tecidos doentes, mostrando um elevado grau de selectividade e geralmente sem formação de cicatrizes. O dispositivo de arrefecimento dinâmico protege eficazmente a epiderme e reduz a probabilidade de formação de bolhas e cicatrizes. O laser tem uma profundidade de penetração limitada e geralmente só atinge a derme sem causar danos aos tecidos mais profundos. Desde que se evite olhar directamente para o raio laser, não haverá impacto na sua visão e o médico tomará certas medidas durante o tratamento periocular para assegurar que o tratamento é infalível. O laser não é uma fonte de radiação e não causa danos por radiação no corpo. As reacções alérgicas ao laser são raras, mesmo em pele sensível. Idade do tratamento laser para lesões vasculares: o tratamento laser é adequado para pacientes de todas as idades. Em geral, quanto mais jovem o paciente, mais fina a pele, mais superficial a lesão, menor o calibre dos vasos sanguíneos, melhor a capacidade de reparação e absorção, menores os tratamentos e melhores os resultados do tratamento. Em pacientes mais jovens, a anestesia geral é frequentemente necessária para acompanhar o tratamento, o que não afecta a inteligência, mas aumenta o risco e o custo do tratamento. Actualmente, o tratamento para o nevus é na sua maioria recomendado antes dos 10 anos de idade. Número de tratamentos a laser para lesões vasculares: O tratamento a laser de lesões vasculares requer frequentemente múltiplos tratamentos. O número de tratamentos e os resultados do tratamento para o nevus estão relacionados com a localização, idade, cor e tamanho da lesão e são difíceis de prever com precisão antes do tratamento. A maioria da dilatação capilar facial e os nevos de aranha podem ser curados numa única sessão. O intervalo entre cada tratamento é de cerca de 2 meses. Reacções e precauções após o tratamento a laser de lesões vasculares: A vermelhidão e inchaço locais ligeiros ocorrem após o tratamento a laser. Devido à protecção do dispositivo de arrefecimento dinâmico, raramente aparecem bolhas e, na maioria das vezes, não se formam crostas. Em geral, a área tratada não precisa de ser protegida da água, mas a protecção solar deve ser observada e não há requisitos alimentares especiais. Complicações do tratamento a laser de lesões vasculares: após o tratamento a laser, um pequeno número de pacientes pode desenvolver púrpura e hiperpigmentação, desaparecendo os primeiros em 1 a 2 semanas e recuperando os segundos no prazo de 6 meses. A formação de cicatrizes é possível com qualquer laser, mas não foi notificada com Vbeam.