Como é que os tumores pediátricos estão a ser normalizados?

Os tumores malignos em crianças continuam a ser uma das principais causas de morte na infância. Embora o prognóstico global dos tumores infantis tenha melhorado significativamente através dos esforços incessantes de várias gerações, o resultado a longo prazo dos tumores malignos em fase média a tardia ainda é insatisfatório. Em comparação com os tumores em adultos, os tumores pediátricos têm as suas próprias regras e características em termos de diagnóstico e tratamento devido ao diferente espectro de doenças e às características de crescimento e desenvolvimento das crianças, e o diagnóstico e tratamento são também mais complicados do que os dos adultos. A complexidade do diagnóstico e tratamento dos tumores malignos infantis, em particular, tem sido amplamente reconhecida. Devido às limitações do conhecimento e da experiência clínica, é obviamente impossível obter um prognóstico satisfatório por um único departamento clínico ou mesmo por um único especialista a trabalhar sozinho, e o conceito tornou-se desactualizado. O diagnóstico e tratamento conjunto multiespecializado tem sido comummente defendido e enfatizado na última década, mais ou menos. O Hospital Shanghai Xinhua foi o primeiro na China a implementar um modelo multidisciplinar para o tratamento conjunto de tumores pediátricos, que amadureceu e melhorou gradualmente, e o efeito do tratamento de tumores malignos pediátricos melhorou significativamente nos últimos anos. Como membro importante do grupo de colaboração, o Departamento de Oncologia Cirúrgica Pediátrica desempenha um papel importante no diagnóstico e tratamento padronizado de tumores malignos pediátricos sólidos. O grupo colaborativo multiespecialidade é composto por médicos do Departamento de Cirurgia Oncológica Pediátrica, Hematologia Oncológica Pediátrica, Departamento de Radiologia, Patologia Pediátrica e Radioterapia Pediátrica, e Terapia Isótope Pediátrica. Realizam-se semanalmente discussões conjuntas regulares sobre todos os novos pacientes e pacientes que necessitam de coordenação entre as especialidades durante o curso da doença para decidir sobre o diagnóstico, estadiamento, plano de tratamento e transferência e acompanhamento dos pacientes entre as especialidades. A colaboração multidisciplinar torna o diagnóstico e tratamento do tumor maligno infantil mais padronizado. Como o grupo de colaboração tumoral é composto por médicos de diferentes especialidades, o diagnóstico e plano de tratamento é regularmente revisto de acordo com a tendência internacional e a sua própria experiência, e o diagnóstico e tratamento são realizados de acordo com o mesmo padrão dentro de cada especialidade, e são realizadas discussões conjuntas regulares para assegurar a padronização do diagnóstico e tratamento, para que as crianças possam obter o melhor plano de tratamento e evitar o problema do mesmo tumor devido à diferente compreensão das diferentes especialidades ou à diferença entre médicos. Isto evita diferenças nos critérios de diagnóstico e tratamento devido à diferente compreensão das diferentes especialidades do mesmo tumor ou diferenças na compreensão do mesmo tumor entre os médicos. O estadiamento é tornado mais preciso pela discussão conjunta de todas as especialidades, evitando que pacientes de baixo risco recebam um tratamento demasiado forte que possa afectar a qualidade de sobrevivência a longo prazo ou pacientes de alto risco recebam um tratamento demasiado fraco que possa afectar a taxa de cura. Isto permite que as crianças recebam serviços que sejam verdadeiramente representativos do padrão de cuidados do hospital. Do trabalho da equipa de oncologia ao longo do ano passado, uma das suas maiores vantagens é que assegura a continuidade e eficácia do tratamento e reduz as contradições e conflitos entre os diferentes métodos de tratamento. Como os cirurgiões oncológicos pediátricos estão envolvidos desde o início na discussão do diagnóstico, estadiamento e opções de tratamento do tumor, assegura que as biópsias sejam fornecidas no melhor momento possível para a remoção cirúrgica ou reoperação do tumor, evitando a exploração cega e escolhas cirúrgicas inoportunas em momentos inoportunos. A colaboração multiespecializada de diagnóstico e tratamento comum normalizado também coloca grandes exigências à gestão no tratamento de tumores sólidos malignos em crianças e tem implicações clínicas importantes.