I. O que é PICC Um cateter venoso central inserido através da periferia para proporcionar uma terapia intravenosa de médio a longo prazo aos doentes (5 dias – 1 ano). II. Vantagens do PICC 1. reduz a dor da punção venosa frequente e protege as veias periféricas do doente. 2. alta taxa de sucesso e poucas complicações. 3.It não é fácil de desalojar e o fluxo de fluidos não é afectado pela posição corporal do paciente. 4.Chemotherapy os pacientes evitam a extravasação de medicamentos de quimioterapia. 5.Long tempo de retenção, o cateter pode ser deixado no lugar por até 1 ano. 6. o cateter pode ser inserido pela enfermeira na cabeceira do paciente sem necessidade de anestesia local e fixação da sutura. 3. indicações para PICC: 1. tendência para a falta de acesso venoso periférico; 2. necessidade de infundir medicamentos irritantes, tais como medicamentos de quimioterapia; 3. necessidade de infundir fluidos hipertónicos ou viscosos, tais como hipernutrição intravenosa; 4. necessidade de tratamento intravenoso a longo prazo, tais como reidratação ou tratamento da dor; 5. também adequado para crianças (maiores de 4 anos, crianças que podem cooperar). IV. Contra-indicações ao PICC 1. veias periféricas não podem ser identificadas; 2. má adesão do paciente; 3. historial de trombose venosa, fontes de infecção, historial de trauma, historial de cirurgia vascular, historial de radioterapia na via de pré-inserção; 4. perturbações hemorrágicas graves; 5. síndrome de compressão da veia cava superior. 6. malformação vascular. V. Escolha do cateter – cateteres com três válvulas 1. reduz o risco de regurgitação sanguínea e embolia aérea; 2. elimina a necessidade de pinças do cateter, reduzindo a possibilidade de danos no cateter; 3. só requer lavagem de 7 em 7 dias entre tratamentos, reduzindo grandemente o risco de infecção. 6. precauções 1. gestão da hemorragia (1) A complicação mais frequente após a punção; 2. compressão imediata do local da punção (ou seja, o local coberto por gaze ou bolas de algodão) durante 10-15 minutos; 3. tentar reduzir a flexão do cotovelo durante 3 dias. 2. tratamento do inchaço da mão (1) Movimentos de flexão e extensão da palma da mão, ou seja, cerrar o punho –> desengatar o punho –> cerrar o punho várias vezes consecutivas. (2) Segurar uma toalha quente na mão para promover o retorno do sangue e prestar atenção à temperatura da água para evitar queimaduras. (3) Comprimir o ponto de punção e elevar o braço onde o tubo é colocado. 3) Tempo para mudar a película, lavar o tubo e o conector sem agulha (1) A película deve ser mudada uma vez entre 24 horas e 72 horas após a colocação do tubo. (2) O local da punção deve ser lavado e a película e o conector devem ser mudados uma vez por semana, se não houver qualquer anomalia. 4) Prevenção e gestão da flebite (1) Aplicar pomada após compressas quentes diárias, conforme prescrito pelo médico 3 vezes por dia durante 10 dias. (2) Avisar a enfermeira se sentir algum desconforto no local de colocação do tubo e a enfermeira tratará do assunto de acordo com a situação. (5) As injecções de alta pressão são estritamente proibidas: a melhor administração de fármacos necessária durante os exames de TAC e ressonância magnética pode facilmente causar a ruptura do cateter. 6.Suspected contaminação, suor, bordos enrolados da película e outras circunstâncias especiais devem ser substituídos em qualquer altura. 7.Do não levantar objectos pesados e não fazer exercício vigoroso com o braço cateterizado, mas movimentar-se livremente. 8.Patients deve levar o cateter PICC com eles cada vez que mudarem o filme.