Isto deve-se à obstrução do ureter ou da junção ureteropélvica causada pela pedra. A obstrução da urina produzida pelo rim resultará na retenção de fluidos no rim direito e na hipertensão pélvica, o que causará dores significativas nas costas. Esta é uma complicação comum da descarga de pedra e pode ser gradualmente aliviada pela litotripsia extracorpórea por ondas de choque e medicação para o alívio da dor. A terapia por ondas de choque externas é utilizada para quebrar a pedra, o que reduz o tamanho da pedra e causa menos obstrução e reduz a pressão na pélvis renal, reduzindo assim as dores nas costas. Quando a pedra é completamente descarregada na bexiga, os sintomas de dor nas costas podem ser completamente aliviados e a pedra pode ser rapidamente descarregada através da uretra para se conseguir uma cura.