A cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral é a tendência e o caminho a seguir. Ablação percutânea a baixa temperatura do núcleo pulposus, uma técnica médica desenvolvida pela tecnologia militar americana, é uma técnica de fisioterapia de quarta geração na história do desenvolvimento minimamente invasivo da coluna vertebral. É a cirurgia de coluna minimamente invasiva mais avançada disponível, com danos mínimos para o tecido. O diâmetro é de apenas cerca de 1 mm. Mecanismo de acção: O procedimento de nucleoplastia de ablação por radiofrequência de plasma a baixa temperatura é realizado inserindo uma agulha no disco sob a orientação de um raio-X de arco C e aplicando a energia de radiofrequência ao disco através de uma faca de plasma. Isto reduz a pressão dentro do disco, aliviando assim a dor e reduzindo a irritação e pressão do tecido do disco sobre os nervos perineurais e as raízes nervosas da medula espinal. Vantagens: Em comparação com a cirurgia aberta tradicional, o plasma a baixa temperatura tem as seguintes vantagens: 1. menos trauma, máxima protecção da parede do anel fibroso 2. acção directa na raiz da doença, remoção eficaz do tecido 3. pouca degeneração pós-operatória do disco 4. menor impacto na estabilidade da coluna vertebral 5. menor taxa de re-hernação do disco 6. menor interferência com as raízes nervosas 7. tempo de operação curto, menos dor, sem sangramento, resultados rápidos Indicações: baixa temperatura A ablação por radiofrequência plasmática (mieloplastia) é principalmente utilizada para o tratamento da espondilose cervical, principalmente eficaz para a espondilose cervical do tipo artéria vertebral e espondilose cervical simpática, que se manifestam principalmente como sintomas não específicos, tais como tonturas, zumbido, pânico, dor no pescoço e ombro. E é também eficaz para a espondilose cervical neurogénica; é basicamente ineficaz para a espondilose cervical do tipo medula espinal. 1.Cervical espondilose: doentes com tonturas crónicas e náuseas, pescoço e ombros pesados e dolorosos com dor radicular e dores ardentes nos membros superiores, espondilose cervical não espinal com ressonância magnética confirmou hérnias discais nos espaços intersticiais correspondentes, e espondilose cervical discogénica. 2. hérnia de disco lombar: Dor lombar e de perna recorrente, dor relativamente forte, irradiando na direcção do nervo ciático, agravada por tosse ou esforço para urinar ou defecar, acompanhada de dormência, confirmada por TC ou RM da correspondente hérnia de disco intersticial, e dor lombar discogénica. Raios-X intra-operatório Disco normal Hérnia discal comprimindo a raiz nervosa Guia percutânea de plasma de punção no disco Técnica de descompressão da ablação plasmática Morfologia do disco pós-operatório